【摘 要】
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目的:观察经皮穴位电刺激辅助早期功能锻炼对肺癌术后预防静脉血栓及生存质量的临床疗效,为临床医护人员在预防肺癌患者术后形成静脉血栓方面提供依据。方法:选取2018年4月—2019年11月在广西医科大学附属肿瘤医院胸外病区确诊为非小细胞肺癌并初次行肺癌根治术的139例患者,采用随机数字表法随机分为对照组（n=70）和观察组（n=69）,两组患者均在术日清醒后即采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合T
【基金项目】
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项目名称:经皮穴位电刺激辅助早期功能锻炼对预防肺癌术后静脉血栓形成的临床研究，项目合同编号:Z20180620，项目来源:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题，项目起止时间:2018.1-2020.12
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目的:观察经皮穴位电刺激辅助早期功能锻炼对肺癌术后预防静脉血栓及生存质量的临床疗效,为临床医护人员在预防肺癌患者术后形成静脉血栓方面提供依据。方法:选取2018年4月—2019年11月在广西医科大学附属肿瘤医院胸外病区确诊为非小细胞肺癌并初次行肺癌根治术的139例患者,采用随机数字表法随机分为对照组（n=70）和观察组（n=69）,两组患者均在术日清醒后即采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合TEAS刺激双侧足三里、血海穴、三阴交和丰隆穴,选择疏密波,在相应穴位处粘贴电极贴片,分别连接穴位电极,强度以患者耐受为宜,30 min/次,2次/日,共治疗5天。记录两组患者术前、术后5天内凝血指标（PT、APTT等）、血小板计数（PLT）、Caprini血栓风险评分、VTE发生情况,采用行为状态量表（KPS）及生活质量量表（QLQ-LC13）对肺癌术后患者进行生存质量评价。对录入的数据使用SPSS22.0统计软件进行统计分析。结果:1.两组患者手术前后凝血指标比较:两组患者术前凝血指标比较（P>0.05）,具有可比性。观察组术后第5天的FIB和D-D值显著低于对照组（P0.05）。两组患者与本组术前比较凝血指标各值（P0.05）,差异均无统计学意义,具有可比性。术后第5天观察两组患者Caprini评分均比术前升高（均P0.05）。3.两组患者术后发生VTE的情况比较:两组患者术后5天内VTE发生情况结果显示,观察组未见VTE发生;对照组发生5例DVT（7.14%）,1例PE（1.43%）,VTE发生率为8.57%。观察组术后血栓发生率明显低于对照组（P0.05）。术后第5天对照组患者KPS评分明显低于观察组（P<0.01）。两组患者KPS评分与本组术前比较差异有统计学意义（均P<0.01）。5.两组患者手术前后QLQ-LC13评分比较:两组患者术后与同组术前的生活质量评分比较（P<0.05）。术后第5天观察组QLQ-LC13评分中胸痛维度评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）,差异无统计学意义。6.两组患者不良事件观察:两组患者干预期间均未出现皮肤、牙龈、口腔黏膜等出血情况。观察组未出现皮肤过敏反应及肌肉疼痛等不良事件。结论:1.肺癌患者在行根治术后,大多属于VTE极高危人群。2.实施TEAS辅助早期功能锻炼预防VTE效果优于单纯早期功能锻炼,联合应用起到安全可靠的正性协同作用,患者的凝血功能明显改善,有效降低术后VTE发生率。3.实施TEAS辅助早期功能锻炼具有良好的安全性,能够提高肺癌患者术后生存质量。
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