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目的:了解6-16岁双生子及独生子女的精神健康发育状况及两组儿童青少年精神健康发育有无区别。方法通过教委学校募集6～16岁在同一家庭中抚养并就读于同一所学校的双生子及独生子女。签署知情同意书后,用长处和困难问卷(Strength and Difficulties Questikonnaire SDQ)及发育和健康状况评定(Development and Well-Bing Assessment, DAWBA)中文版调查儿童青少年父母,了解双生子和独生子女儿童青少年精神健康发育状况。结果共募集到符合纳入标准的6-16岁双生子及独生子女共443人,包括双生子116对(232人),独生子女211人。女孩238人,男孩205人。≥11岁共有265,≤11岁者共有178人。收集到父母版SDQ443份,自评版共268份,而最终计算机导出有结果的父母版SDQ433份(97.7%),自评版为262人(97.8%),双生子中SDQ父母版有效问卷214(92.2%),自评版98份。独生子女父母版有效问卷204份(96.7%),自评版164份。433名儿童青少年SDQ计算机诊断筛查出存在情绪障碍倾向的有8.8%,品行障碍倾向的有21.4%,存在多动/注意力缺陷倾向的有14.5%,存在任何精神疾病障碍倾向的有33.1%。双生子组SDQ计算机筛查出存在情绪障碍倾向的倾向有6.6%、品行障碍倾向的有24.2%、多动/注意力缺陷倾向的有15.3%,其他精神障碍症状倾向的有35.1%;独生子女组中存在情绪障碍倾向的有11.1%、品行障碍倾向的有18.4%、多动/注意力缺陷倾向的有13.5%,其他精神障碍症状倾向的有30.9%。两组SDQ各因子的Wilcoxon符号秩和检验结果显示两组儿童青少年的父母版及自评版的SDQ各因子分析中,除了同伴问题及亲社会化两组间差异有显著性(P<0.05),其余因子均无显著性差异。综合两个版本后得出的SDQ计算机诊断结果显示各症状障碍两组间差异无显著性(P>0.05)。计算机对DAWBA两个版本的资料进行综合分析得出计算机诊断,结果为443人中同时符合DSM-IV和ICD-10孤独症诊断的有1人(0.5%),分离性焦虑诊断的有2人(0.5%),广泛性焦虑诊断的有1人(0.2%),父母版中除了在广泛性焦虑症状、强迫症状、抑郁症状、自伤症状、多动症状及品行障碍症状中,独生子女的亚临床症状倾向的频率较双生子组高。其余大部分症状障碍的亚临床倾向的频率双生子组较独生子女组高,自评版DAWBA计算机诊断结果中,除了广泛性焦虑症状、抑郁症状及其影响与品行障碍症状及其影响,独生子女组的亚临床心理健康问题倾向的频率较双生子组高以外,其余在各症状及其影响的亚临床心理健康问题倾向性上均为独生子女组较双生子组低。对两组的DAWBA行等级资料的Wilcoxon符号秩和检验,结果显示父母版DAWBA计算机诊断结果中特殊恐怖症状及其影响、广泛性焦虑症状及其影响、社交恐怖症状及其影响、抑郁症状、多动症状影响、对立症状、品行障碍症状、抽动症状及其他关注症状在双生子组与独生子女组两组间差异有显著性(P<0.05)。自评版DAWBA计算机诊断结果中特殊恐怖症状及其影响、社交恐怖症状及其影响、创伤后应激障碍症状、强迫症状、抽动症状、进食症状及其他关注症状在双生子组与独生子女组两组间差异有显著性(P<0.05)。对SDQ的父母版与自评版行一致性检验,总困难中父母版与自评版间kappa系数为0.223,情绪障碍中父母版与自评版间kappa系数为0.242,行为问题中父母版与自评版间kappa系数为0.166,多动/注意力障碍中父母版与自评版间kappa系数为0.129,同伴问题中父母版与自评版间kappa系数为0.175,亲社会化中父母版与自评版间kappa系数为0.066,症状影响中父母版与自评版间kappa系数为0.242。两版本一致性假设检验,一致性检验结果示,在总困难、情绪障碍、行为问题、多动/注意力障碍、同伴问题、亲社会化及症状影响中父母版与自评版间具有一致性(P<0.05)。DAWBA父母版与自评版一致性检验显示,分离性焦虑症状中,kappa系数为0.227,分离性焦虑症状影响kappa值为0.004。特殊恐怖症状kappa值为0.183;特殊恐怖症状影响kappa值为0.114。广泛性焦虑症状kappa值为0.339;广泛性焦虑症状影响kappa值为0.665。社交恐怖症状kappa值为0.253;社交恐怖症状影响kappa值为0.231。惊恐症状kappa值为-0.007。创伤后应激症状kappa值为0.278。抑郁症状kappa值为0.239,在此症状上父母版与自评版存在一致性。其他关注症状kappa值为0.000,在此症状上父母版与自评版不存在一致(P>0.05)。两版本一致性假设检验,结果示,在分离性焦虑症状、特殊恐怖症状及其影响、广泛性焦虑症状及其影响、社交恐怖症状及其影响、创伤后应激症状、抑郁症状及其他关注症状中父母版与自评版间具有一致性(P<0.05),一致性较低。结论433名儿童青少年经SDQ及DAWBA筛查,部分儿童青少年存在精神症状或心理健康障碍的亚临床症状,其检出率较高。儿童青少年父母版与自评版间存在一致性,但一致性不高,父母对子女的评价与子女对自己的评价存在一定程度的不同。SDQ计算机诊断结果中各症状独生子女与双生子间不存在显著性差异,DAWBA计算机诊断结果中部分症状独生子女与双生子间存在显著性差异,部分亚临床症状的检出率双生子组较独生子女组高。不能认为子女数对儿童青少年精神健康发育的影响起决定性作用。