目的在模拟眶上锁孔手术显露的计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像上,研究去除前床突前后颈内动脉床突上段的显露情况,为经眶上锁孔入路处理床突上段动脉瘤提供解剖学数据,探讨经眶上锁孔入路夹闭被前床突遮挡的床突上段动脉瘤的可行性。方法资料来源于海南医学院附属医院2008年6月至2010年3月间检查的头部三维CT血管造影(three-dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)图像30例。利用容积再现技术(volume rendering technique, VRT)+图像融合技术重建血管和颅骨影像。在影像上模拟眶上锁孔入路手术时颈内动脉和颅骨的显露情况后,测量去除前床突前双侧颈内动脉床突上段的显露长度；利用手工去骨方法去除双侧前床突后,再次测量双侧颈内动脉床突上段的显露长度；最后,比较去骨前后的测量结果。结果①去除前床突前颈内动脉床突上段的显露长度为14.7±3.7mm；②去除前床突后颈内动脉床突上段的显露长度为30.6±4.1mm；③去除前床突前后的测量结果有统计学差异(P<0.05),去除前床突后颈内动脉床突上段增加显露的长度为15.8±3.5mm。结论①3D-CTA重建影像能够模拟眶上锁孔入路手术对颅骨和颈内动脉的显露情况。②经眶上锁孔入路磨除同侧前床突能增加颈内动脉床突上段的显露长度,手术中可以利用磨除前床突的方法控制载瘤动脉的近端,安全显露并夹闭部分被前床突遮挡的床突上段动脉瘤。