论文部分内容阅读
目的检测血管内皮生长因子(VEGF)和E26转录因子(E26 transformation-specific-1，Ets-1)在前列腺增生、前列腺癌、癌旁组织三者中的表达，探讨VEGF和Ets-1在前列腺癌发生过程中的所起的作用及临床意义，为评估前列腺癌的生物学行为提供新的依据。方法应用普通光学显微镜、HE染色、免疫组织化学链霉素抗生物素—过氧化物酶复合法(Streptomycin avidin-biotin-peroxidase complex，SP)检测44例前列腺增生组织、42例前列腺癌组织中VEGF和Ets-1的表达，观察其与肿瘤之间的关系。结果(1)HE染色可见前列腺癌旁实质由导管和腺泡组成，其上皮排列有两层细胞：内层为表面的分泌细胞，外层为位于基底膜和内层上皮之间的底层细胞。各分区的导管、腺泡的结构和上皮形状差别不大。前列腺增生组织分泌细胞拥挤，上皮簇明显。核大小不均，尚可见有一些较明显之核仁及基底细胞层。前列腺癌组织分泌细胞异型性更明显，形态多样性明显。基底部基底细胞局限性缺失。有的腺体局部细胞向间质浸润，该处基底细胞完全消失，称之微浸润现象。(2)VEGF在前列腺癌中呈强阳性表达，主要分布于癌细胞胞浆，基质细胞及肿瘤周围的纤维细胞、单核细胞、新生血管内皮细胞；在增生及癌旁组织的上皮呈弱表达或不表达，但在基质中可见不同程度的表达。VEGF阳性例数：前列腺癌为30例(71.4％)，前列腺癌旁组织为5例(11.9％)，前列腺增生为6例(13.6％)；前列腺癌组织VEGF阳性例数及表达强度半定量结果均高于癌旁组织和前列腺增生(P＜0.01)。VEGF的表达在不同病理分级与临床分期间存在显著性差异(P＜0.05)。(3)Ets-1在前列腺癌旁组织和前列腺增生细胞为弱表达或不表达，在前列腺癌组织中的有较强的表达，主要分布于癌细胞胞浆。Ets-1阳性例数：前列腺癌为32例(76.2％)，前列腺癌旁组织为8例(19.0％)，前列腺增生为9例(20.5％)；前列腺癌组织Ets-1阳性例数及表达强度半定量结果均高于癌旁组织和前列腺增生(P＜0.01)。Ets-1的表达在不同病理分级与临床分期间存在显著性差异(P＜0.05)。(4)VEGF的表达与Ets-1有相关性，相关系数(r=0.64，P＜0.01)。结论(1)前列腺癌的组织学远远偏离前列腺增生的组织学，其偏离主要表现为导管、腺泡结构的紊乱及浸润现象。大多数前列腺癌的诊断主要是根据核的间变。癌细胞的核常大于正常细胞的核。(2)本研究观察到VEGF和Ets-1在前列腺癌中的表达明显高于增生及癌旁组织，其表达强度与前列腺癌的病理分级及临床分期有关。(3)VEGF的表达与Ets-1有相关性，因此可以综合利用VEGF和Ets-1来判定前列腺癌的生物学行为。