【摘 要】
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目的:对符合“蒙特勒诊断标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征（NARDS）病例进行临床特征分析,了解和掌握NARDS的一般特点、临床表现特征、治疗现状以及影响严重程度和住院时间的因素。方法:采用回顾性调查法,对2018年1月1日至2021年7月31日在江西省儿童医院住院,被诊断为新生儿急性呼吸窘迫综合征病例的一般特征、分娩方式及出生状况、围产期相关信息、临床症状与体征、临床治疗与转归等信息进行调查,运
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目的:对符合“蒙特勒诊断标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征（NARDS）病例进行临床特征分析,了解和掌握NARDS的一般特点、临床表现特征、治疗现状以及影响严重程度和住院时间的因素。方法:采用回顾性调查法,对2018年1月1日至2021年7月31日在江西省儿童医院住院,被诊断为新生儿急性呼吸窘迫综合征病例的一般特征、分娩方式及出生状况、围产期相关信息、临床症状与体征、临床治疗与转归等信息进行调查,运用描述性统计方法对其一般特征及临床表现特征进行分析,运用（?）~2检验、F检验、非参数检验进行组间比较,运用logistic回归法对影响严重程度的因素进行分析,运用多元线性回归分析影响住院时间的因素。结果:1、在62例NARDS患儿中,平均出生体重2.9±0.5kg,平均胎龄37.7±2.3周,早产儿18例（29.0%）,足月儿44例（71.0%）;男性47例（75.8%）,女性15例（24.2%）,男女比例为3.1:1;剖宫产43例（69.4%）,顺产19例（30.6%）,剖宫产与顺产比例为2.3:1;胎膜早破15例（24.2%）,宫内窘迫14例（22.6%）,新生儿窒息24例（38.7%）,胎粪吸入4例（6.5%）,羊水污染14例（22.6%）,新生儿败血症25例（40.3%）,新生儿重症肺炎21例（33.9%）,肺出血3例（4.8%）,新生儿休克13例（21.0%）,病原学阳性5例（8.1%）;按病情严重程度分:轻度20例（32.3%）,中度20例（32.3%）,重度22例（35.4%）。在NARDS的合并症中,PDA33例（53.2%）,肺动脉高压30例（48.4%）,颅内出血17例（27.4%）,气胸10例（16.1%）,DIC1例（1.6%）。2、62例NARDS的临床表现为气促55例（88.7%）,呻吟52例（83.9%）,三凹征50例（80.6%）,颜面青紫49例（79.0%）,吐沫19例（30.7%）,发热8例（12.9%）,体温不升11例（17.7%）,肺部可闻及啰音21例（33.9%）。3、产次、新生儿败血症在不同NARDS严重程度间差异具有统计学意义（P＜0.05）。将产次及新生儿败血症纳入有序logistic回归分析,结果显示初产及新生儿败血症是加重病情严重程度的独立危险因素（P＜0.05）。4、使用PS治疗的10例（16.1%）均为重症患儿,45.5%的重症患儿需重复给予PS治疗;重度组NARDS患儿的有创通气平均时长明显高于轻度、中度组。5、肺动脉高压、PDA、新生儿败血症、颅内出血在不同住院时长间差异具有统计学意义（P＜0.05）;将肺动脉高压、PDA、新生儿败血症、颅内出血纳入多元线性回归分析结果显示,颅内出血是延长住院时间的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1、初产、新生儿败血症是加重NARDS患儿病情严重程度的独立危险因素。2、部分重症患儿需重复给予PS治疗。3、颅内出血是延长NARDS患儿住院时间的独立危险因素。
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