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目的:大豆异黄酮具有抗氧化作用,而氧化应激是燃煤型氟中毒的最主要机制之一。故从营养角度考虑,了解当地居民膳食豆制品及大豆异黄酮摄入量,比较分析膳食豆制品及大豆异黄酮和大豆异黄酮体内暴露量(黄豆黄素,染料木黄酮,黄豆甙元及其代谢产物二氢大豆苷元、雌马酚、去氧甲基安哥拉紫檀素)与燃煤型氟中毒患者之间的关系,为多角度多措施控制燃煤型氟中毒提供参考,提高燃煤型氟中毒地区居民的生活质量。方法:采用横断面研究,随机整群抽样的方法在贵州省毕节市织金县燃煤型氟中毒病区居住年限超过10年且年龄为18-75岁的居民,招募896例。调查问卷以面对面询问的方式调查收集一般基本情况、燃煤型氟中毒密切相关的因素及既往病史。此外,运用75条目食物频数问卷(Food frequency questionnaire,FFQ)调查研究对象既往1年内的膳食习惯。运用离子选择电极法检测研究对象尿氟的含量,高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)测定尿液大豆异黄酮(黄豆黄素,染料木黄酮,黄豆甙元及其代谢产物二氢大豆苷元、雌马酚、去氧甲基安哥拉紫檀素)的含量。将豆制品摄入量和大豆异黄酮摄入量及尿大豆异黄酮进行四分位Quartile1(Q1)~Quartile4(Q4),单因素及多因素logistic回归分析膳食豆制品和大豆异黄酮及体内大豆异黄酮亚类(黄豆黄素,染料木黄酮,黄豆甙元及其代谢产物二氢大豆苷元、雌马酚、去氧甲基安哥拉紫檀素)与燃煤型氟中毒之间的关系,以Q1为对照,其他分位分别与其比较,计算比值比(Odd ratio,OR)及95%置信区间(Confidence interval,CI)。结果:1.豆类及制品与燃煤型氟中毒的关系。各类豆制品摄入量比较分析得出豆浆类、豆腐类和臭豆腐类在非氟中毒者和燃煤型氟中毒患者之间存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析校正性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、受教育程度、吸烟、饮酒、喝茶、改良炉灶、燃料种类、烘烤食物、玉米及干辣椒摄入是否淘洗、总能量、钙摄入量、玉米摄入量、干辣椒摄入量,豆类中豆腐类和臭豆腐类摄入量最高四分位与第一分位比较差异具有统计学意义,第二分位至第四分位OR及95%CI豆腐类依次为0.75(0.47,1.20),0.66(0.41,1.06),0.58(0.36,0.92),臭豆腐类依次为0.81(0.50,1.31),0.63(0.39,1.02),0.57(0.35,0.92)。将所有豆类及制品合并以大豆蛋白计分析,多因素校正后发现,大豆蛋白第二分位至第四分位OR及95%CI分别为1.03(0.64,1.66),0.64(0.40,1.01),0.69(0.43,1.10)。2.膳食大豆异黄酮与燃煤型氟中毒的关系。膳食大豆异黄酮第二分位至第四分位OR及95%CI依次0.93(0.58,1.49),0.84(0.53,1.35),0.61(0.38,0.97);膳食大豆异黄酮亚类黄豆黄素,黄豆甙元,染料木黄酮都具有相同变化趋势,随着摄入量的增加,OR值逐渐减小。3.尿大豆异黄酮与燃煤型氟中毒的关系。检测体内大豆异黄酮暴露量发现,随着尿大豆异黄酮亚含量的增加,OR值逐渐减小,其中大豆异黄酮亚类第四分位OR及95%CI分别为二氢大豆苷元0.27(0.16,0.46),黄豆甙元0.33(0.19,0.56),黄豆黄素0.43(0.25,0.72),雌马酚0.42(0.25,0.69),染料木黄酮和去氧甲基安哥拉紫檀素第四分位OR及95%CI分别为0.62(0.37,1.04)和0.59(0.36,1.00)。结论:豆类及其制品对燃煤型氟中毒具有保护作用,膳食摄入大豆异黄酮摄入量越多,燃煤型氟中毒风险越低,尿大豆异黄酮结果与膳食结果一致,这种保护作用可能与大豆中植物化学物大豆异黄酮有关。