目的:乳腺癌的发病率逐年上升,中医药治疗乳腺癌具有独特的优势。本研究希望通过现代数据挖掘方法和网络药理学分别探究古今用药规律特点和中药治疗乳腺癌的作用机制,加深对乳腺癌中医药治疗的理解,为乳腺癌现代化诊断和治疗提供参考,提高乳腺癌治疗效果。方法1.从大型古籍收录电子丛书——《中华医典》中筛选出治疗乳岩的医案,摘录下具体症状和用药。收集江苏省中医院肿瘤内科2019年9月至2021年12月间门诊连续口服中药治疗超过1个月的乳腺癌病例,提取症状、方剂及具体用药等相关有效信息。分别建立古代和现代的医案数据挖掘库,筛选出常用中药,运用关联规则分析及和聚类分析比较两个时期的辨治经验和用药特色,并比较二者之间用药异同,归纳和总结乳腺癌的辨证和治疗大法。方法2.根据所获取的高频药物、系统聚类分析、关联规则分析、K均值分析、常用药物组合以及导师意见,各挑选出古今医案中使用的7味核心中药。通过TCMSP数据库、GeneCards数据库、DisGeNET数据库、String等数据库和Cystoscape 3.8.0等分析出核心药物成分、靶点及通路,并分别构建古代治疗乳岩和现代治疗乳腺癌的核心药物成分-疾病-靶点-通路网络。结果:1.本次研究共纳入古代医案77例,共涉及中药222味,使用频率较高的分别是当归、白芍、甘草、川贝母、香附等,对核心药物进行关联分析共得出3组常用药对:当归-甘草、栀子-丹皮、当归-青皮。聚类分析共得出3个核心聚类方:①丹皮、栀子、白术、茯苓、柴胡、香橼、当归、甘草、白芍、人参;②浙贝母、陈皮、茯神;③赤芍、青皮、夏枯草、蒲公英、连翘、瓜蒌、土贝母。2.本次研究共纳入临床医案298例,共使用313味中药,使用频率较高的分别为白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、柴胡等。对主要药物进行关联规则分析共得到3组常用药对:茯苓-炒白术、白芍-柴胡、柴胡-当归。聚类分析共得出3个核心聚类方:①山慈菇、王不留行、柴胡、当归、白芍、白花蛇舌草、莪术、仙鹤草、郁金、炒枳壳、炒白术、茯苓、太子参、薏苡仁、炙甘草;②陈皮、党参;③黄芪、酒萸肉、炒鸡内金。3.古代核心方共得到71种核心成分,221个相同靶点,181个关键通路。现代核心方共得到41种核心成分,194个相同靶点,173个关键通路。结论:古代时期乳岩的用药特点是以疏肝解郁、行气化痰为主,也兼顾扶正。现代乳腺癌治疗上则以扶正为主,兼顾疏肝健脾,理气化痰、养血活血、解毒抗癌等。乳腺癌是一种具有多成分、多靶点、多信号通路等机制的癌种。