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目的本文分析甲状腺乳头状癌(PTC)与颈部淋巴结转移相关的超声征象，为判断PTC有无颈部淋巴结转移及手术方案的选择提供参考。 方法回顾性分析2011年-2013年在哈尔滨医科大学附属第一医院手术并经手术后病理证实为甲状腺乳头状癌的170例患者的超声征象，其中59例患者伴颈部淋巴结转移，111例患者无颈部淋巴结转移，采用受试者工作特性(ROC)曲线分析甲状腺乳头状癌原发灶的阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)判断PTC有无颈部淋巴结转移的最佳诊断界限值。采用卡方检验和秩和检验比较PTC伴颈部淋巴结转移患者与无颈部淋巴结转移患者原发灶二维超声声像图、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒显像的超声征象差异。采用Logistic回归分析PTC伴颈部淋巴结转移的相关因素。 结果1.ROC曲线分析显示RI和PSV判断PTC患者有无颈部淋巴结转移的最佳诊断界限值分别为0.735、13.95 cm/s。 2.单因素分析显示与PTC无颈部淋巴结转移患者比较，PTC伴颈部淋巴结转移患者原发灶直径、晕环、累及甲状腺上极、微钙化、血流分级、RI及PSV差异均有统计学意义;而原发灶的回声、边界清晰度、纵横比差异均无统计学意义。 3.多因素Logistic回归分析显示PTC原发灶直径及PSV是PTC伴颈部淋巴结转移的相关独立因素。即在其他条件相同或保持不变的情况下，原发灶直径每增加一个等级，其颈部淋巴结转移的风险性增加2.424倍(95％CI:1.656～3.548，P＜0.001);Vmax＞13.95 cm/s结节其颈部淋巴结转移的风险性是PSV≤13.95 cm/s结节的2.523倍(95％CI:1.236～5.149，P=0.011)。 结论1.PTC原发灶的一些超声征象包括原发灶的直径、晕环、累及甲状腺上极、微钙化、血流分级、RI及PSV与PTC患者颈部淋巴结转移有明显相关性。 2.PTC原发灶直径及PSV是影响PTC颈部淋巴结转移的独立因素，即不受 其他因素影响的情况下，PTC结节直径越大、PSV越高，其颈部淋巴结转移的风险性越高。 3.PTC原发灶的一些超声征象可为术前PTC患者颈部淋巴结有无转移的诊断提供重要参考价值，同时对患者手术方式的选择及预后疗效的评估有一定的意义。