【摘 要】
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目的:探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽纤维血管瘤的手术方法及手术效果,及通过对鼻咽纤维血管瘤的分期选择治疗方案,总结治疗经验。方法:回顾性分析2006年9月-2013年4月吉林大学中日联
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目的:探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽纤维血管瘤的手术方法及手术效果,及通过对鼻咽纤维血管瘤的分期选择治疗方案,总结治疗经验。方法:回顾性分析2006年9月-2013年4月吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻咽纤维血管瘤患者6例。其中5例为青少年男性,1例为中年女性,其中I期3例,II期2例,IV期1例,以上病例中2例(I期、II期各1例)采用经腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术,4例(I期2例,II期1例,IV期1例)采用鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术,以上6例均于术前行数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography DSA)以及超选择性颈外动脉分支栓塞术。结果:本例分析的6例患者,经鼻内镜手术者,I期患者2例平均失血量为40ml,II期患者1例失血量为100ml,IV期1例失血量为2000ml,术后输注红细胞悬液600ml,血浆800ml,经随访1-7年,均未出现术后并发症及肿瘤复发;2例经腭入路患者平均失血量400ml,1例于1年后出现腭裂(II度),经修补手术后痊愈,2例经随访6-7年均未出现纤维血管瘤复发。结论:鼻内镜下手术治疗鼻咽纤维血管瘤是一种安全、微创、有效的手术方法,术前进行数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography DSA)以及超选择性颈外动脉分支栓塞术已经成为必要的诊断及治疗鼻咽纤维血管瘤的手段。根据鼻咽纤维血管瘤的侵犯的范围及生长位置进行的临床分期,对于严格掌握手术适应症,选择手术方式以及手术成功的关键要素。对术后并发症的预防和控制也不容忽视。
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