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目的联合磁共振小肠成像(MRE)与扩散加权成像(DWI)评估克罗恩病活动性,建立新的磁共振活动性定量评分模型,并评估模型的效果。方法回顾性分析江苏某医院2015年1月至2017年12月临床确诊为克罗恩病,行MRE和DWI检查患者的影像资料。分别评估回肠末段的肠壁厚度、肠壁T2WI压脂信号、T2WI肠周信号、DWI信号、强化程度、强化方式、淋巴结及梳征8种影像指标的分值(0-3分)。另测量回肠末段肠壁厚度、ADC值、评估肠壁水肿及溃疡情况,计算Clermont分数。以简化内镜活动性评分(SES-CD)为金标准,将回肠末段炎症分为缓解组和活动组,两组肠段间MRE和DWI影像指标比较采用卡方检验。分析MRE、DWI影像指标评分和SES-CD相关性,导出磁共振线性回归模型。采用通过灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)来评价磁共振线性回归模型、Clermont分数评估克罗恩病活动性的能力。结果共75例患者回肠末段纳入分析,肠壁厚度、T2WI压脂信号、T2WI肠周信号、强化方式、DWI信号、梳征在缓解组和活动组之间有差异,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。缓解组、活动组两组间淋巴结大小无统计学意义(P>0.05)。肠壁厚度、T2WI压脂信号、T2WI肠周信号、强化程度、强化方式、DWI信号、淋巴结大小及梳征的评分与SES-CD均有相关性(P值均<0.05),导出磁共振线性回归模型=-1.301+0.991×强化程度评分+0.899×DWI信号评分+0.641×T2WI信号评分+0.702×肠壁厚度评分。磁共振线性回归模型截断值为3.3,Clermont分数截断值为9.5,诊断活动性病变效能最高,AUC分别为0.98、0.83。磁共振线性回归模型截断值为5.6,Clermont分数截断值为11.2,诊断中重度活动性病变效能最高,AUC分别为0.93、0.86。结论MRE与DWI能够有效评估克罗恩活动性。本研究中磁共振线性回归模型可用于定量评估克罗恩病活动性,且磁共振线性回归模型评估克罗恩病活动性的能力相对Clermont分数较好。