微创经皮钢板与髓内钉固定术治疗中国成人胫骨骨折的临床疗效比较:荟萃分析

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目的:系统评价微创经皮钢板与髓内钉固定术治疗中国成人胫骨骨折治疗效果。方法:计算机检索PUBMED、MEDLINE、Cochrane协作网数据库、中国知网、中国科学引文数据库、中文期刊全文数据库、万方科技、维普期刊等电子数据库结合人工检索的方式获取2000年以后微创经皮钢板与髓内钉固定术治疗中国成人胫骨骨折的临床对照试验,纳入符合标准的文献。利用Revman5.0软件进行质量评价,异质性检验及Meta分析。其中计数资料用相对危险度(relativerisk, RR)表示,计量资料用权重的均值(weight mean difference)表示,两者均用95%的可信区间(confidence interval, CI)表达,设置假设性检验水平p=0.05.结果:通过计算机及人工检索等方式,我们共得到8篇文献,meta分析显示:微创经皮钢板固定术与髓内钉固定术相比,在手术时间,住院时间,住院费以及术后愈合时间上有一定优势,但两者在术中出血量,术后并发症发生率以及优良率上无统计学差异。结论:微创经皮钢板与髓内钉固定术都是我国临床上治疗成人胫骨骨折的有效方法,微创经皮钢板在控制手术创伤、效率及费用上做的更好,主要适用于:靠近干骺端的胫骨干骨折、骨干过细过短的病例、髓内钉无相关透视条件及手术经验的医院、经济承受能力欠佳的病人。
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