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[目的]研究白细胞介素17(IL-17)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿表型的关系,分析IL-17与慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型气流受限程度、呼吸困难程度及年住院次数的相关性,探讨IL-17与肺气肿发生、病情严重程度的相关性。[方法]收集2018年6月-2018年12月在昆明医科大学第二附属医院呼吸内科三病区住院治疗的频繁急性加重AECOPD患者24例,频繁急性加重COPD患者治疗后进入临床缓解32例,基本条件相匹配的健康对照组22例,检测IL-17水平,分析三组间IL-17水平的差异;COPD患者行16排螺旋CT检查,通过后处理软件计算肺气肿容积、LAA%(CT值低于给定阈值(-950HU)的肺气肿体积所占全肺体积的比例),LAA%≥15%评估为肺气肿,进入临床缓解期COPD患者分为COPD肺气肿表型组(LAA%≥15%),非肺气肿表型组(LAA%<15%),收集两组频繁急性加重次数、呼吸困难指数情况(mMRC),测定肺功能相关指标(FEV1、FEV1%Pred)及 IL-17,分析两组间 IL-17 水平、FEV1、FEV1%Pred、频繁急性加重次数、mMRC等指标;肺气肿表型组按肺气肿严重程度分级:1级组(15%≤LAA%<25%),2-3级组(25%≤LAA%),分析两组间IL-17水平。对IL-17水平与肺气肿容积、LAA%、FEV1、FEV1%Pred进行相关分析。[结果]1.AECOPD组、COPD缓解期组、正常对照组两两对比,性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组、COPD组(缓解期)IL-17表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD组、COPD组(缓解期)IL-17表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。2.IL-17在缓解期COPD肺气肿表型组明显(223.45±74.03)高于非肺气肿表型组(128.79±144.58),差异有统计学意义(P<0.01)。FEV1、FEV1%Pred在缓解期COPD非肺气肿表型组(1.74±1.75、59.15±68.67)高于肺气肿表型组(0.81±0.60、29.58±25.00),差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重次数缓解期COPD肺气肿表型组(3±3)高于非肺气肿表型组(4±1),差异有统计学意义(P<0.05)。mMRC缓解期COPD肺气肿表型和非肺气肿表型之间差异无统计学意义(P>0.05)。3.COPD肺气肿表型组中IL-17表达水平2-3级组(290.32±84.04)高于1级组(212.83±66.40),差异有统计学意义(P<0.05)。4.IL-17与LAA%、肺气肿容积有统计学意义(P<0.05),呈正相关(r=0.726;0.674);FEV1与LAA%、肺气肿容积有统计学意义(P<0.05),呈负相关(r=-0.670;-0.669);FEV1%与 LAA%、肺气肿容积有统计学意义(P<0.05),呈负相关(r=-0.599;-0.601)。5.IL-17 与 FEV1 有统计学意义(P<0.05),呈负相关(r=-0.519);IL-17与FEV1%Pred有统计学意义(P<0.05),呈负相关(r=-0.472)。[结论]1.COPD肺气肿表型患者可出现不同程度的IL-17升高,IL-17的表达水平与肺气肿严重程度相关,且肺气肿程度随IL-17水平的升高而逐渐加重。IL-17与COPD肺气肿的发生、发展有关。2.LAA%与FEV1、FEV1%Pred存在相关性,表明COPD患者气流受限程度与肺气肿严重程度存在相关性。