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目的:通过研究代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)痰证常见病位肝、脾、肾患者的FTO、IGF2BP2基因转录产物(mRNA)及其血清蛋白的表达水平和临床理化指标的变化,从分子生物学角度初步阐明MS痰证常见病位的遗传学机制和可能的物质基础,丰富MS痰证病位病机理论的科学内涵,为MS辨证论治提供客观依据,也为其早期诊断、临床干预和预后判断提供参考依据。方法:1.收集符合诊断标准的MS患者和同期健康人,采集其基本资料和四诊信息。运用证素辨证方法,筛选MS痰证常见病位肝、脾、肾患者各30例,并以30例健康人为对照,采集血液样本,检测生化指标和分离血清。2.运用q-PCR技术和ELISA技术检测FTO、IGF2BP2基因mRNA和蛋白在各组中的表达情况,分析基因转录水平和蛋白水平上的差异。3.采用卡方检验、单因素方差分析、非参数检验、Pearson相关分析和Spearman相关分析,对MS痰证常见病位及理化指标与FTO、IGF2BP2基因的相关性进行研究。结果:1.健康组和MS痰证肝、脾、肾组的基本资料(1)各组性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与健康组相比,MS痰证肝、肾组年龄升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.健康组和MS痰证肝、脾、肾组的临床理化指标比较(1)BMI、DBP、TG:与健康组相比,MS痰证脾、肾组中BMI、DBP、TG升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与MS痰证肝组相比,MS痰证脾组中BMI、DBP、TG升高,MS痰证肾组中DBP升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)WC、SBP、FPG:与健康组相比,MS痰证脾、肾组中WC、SBP、FPG升高,MS痰证肝组中WC、FPG升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)HDL-C:与健康组相比,MS痰证脾、肾组降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与MS痰证肝组相比,MS痰证脾组降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.健康组和MS痰证肝、脾、肾组的FTO、IGF2BP2基因相对表达量与健康组相比,MS痰证肝组FTO mRNA、IGF2BP2 mRNA相对表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与MS痰证肝组相比,MS痰证肾组FTO mRNA、IGF2BP2mRNA相对表达量降低,MS痰证脾组IGF2BP2 mRNA相对表达量降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与健康组相比,MS痰证肝、脾、肾组FTO蛋白相对表达量降低,MS痰证肝、脾、肾组IGF2BP2蛋白相对表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。4.MS痰证常见病位的痰证素积分与病位证素积分、临床理化指标、FTO基因、IGF2BP2基因的相关性(1)健康组痰证素积分与肝证素积分呈正相关(P<0.01);MS痰证肝组痰证素积分与肾证素积分呈正相关(P<0.05)。(2)MS痰证脾组痰证素积分与WC、IGF2BP2 mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05,P<0.01);MS痰证肾组痰证素积分与FTO mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05)。5.MS痰证常见病位的FTO、IGF2BP2基因相对表达量与临床理化指标的相关性(1)MS痰证肝组FTO mRNA相对表达量与HDL-C呈正相关,与FPG呈负相关(P<0.05);MS痰证肾组FTO mRNA相对表达量与WC呈负相关(P<0.05)。(2)健康组IGF2BP2 mRNA相对表达量与WC呈正相关(P<0.05);MS痰证脾组IGF2BP2 mRNA相对表达量与DBP呈负相关(P<0.05)。(3)MS痰证肾组FTO蛋白相对表达量与LDL-C呈正相关(P<0.05)。(4)MS痰证肝组IGF2BP2蛋白相对表达量与DBP呈负相关(P<0.01);MS痰证肾组IGF2BP2蛋白相对表达量与WC呈负相关,与SBP、TC呈正相关(P<0.05)。结论:1.MS痰证常见病位的形成具有不同的生物学基础。其中MS痰证肝病位的形成可能与FTO、IGF2BP2基因mRNA相对表达量升高有关;MS痰证脾病位的形成可能与BMI、TG、DBP、HDL-C有关;MS痰证肾病位的形成可能与DBP有关。2.MS痰证常见病位的证素、临床理化指标、FTO基因、IGF2BP2基因之间存在相关性。MS痰证脾病位中痰证素的形成可能与WC、IGF2BP2 mRNA相对表达量呈正相关。MS痰证肾病位中痰证素的形成可能与FTO mRNA相对表达量呈正相关。MS痰证肾病位中FTO蛋白相对表达量可能与LDL-C呈正相关。MS痰证肾病位中IGF2BP2蛋白相对表达量可能与SBP、TC呈正相关。