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研究背景帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种中枢神经系统变性疾病,临床表现十分复杂,主要包括两大症候群:运动系统症状和非运动系统症状。临床上,由于运动系统症状表现比较突出,受到了广大学者的关注;而非运动系统症状常常因发病比较隐匿,易被忽略而引起严重的后果。其中,抑郁是PD常见的非运动系统症状之一,因其严重影响了PD患者的生活质量而逐渐受到重视。近年来,经颅超声(transcranial sonography,TCS)作为PD的辅助检查手段之一,因其具有便捷、实惠、重复性好、对患者依从性要求不高等优点得到了国外学者的广泛关注,且有前期的相关研究表明:TCS能够探查PD患者中存在的SN的高回声及抑郁患者中存在中缝核(brainstem raphe,BR)的回声异常,但TCS是否能够辅助临床诊断PD合并抑郁患者(Parkinson’s disease with depression,PD+D)有待于我们进一步探索。目的本文旨在分析PD+D及PD不合并抑郁(Parkinson’s disease without depression,PD-D)患者的TCS神经影像学变化特点,探讨TCS技术对二者辅助诊断及鉴别诊断的价值。方法选取经苏州大学附属第二医院运动障碍性疾病专科门诊及神经心理学门诊确诊的50例PD+D患者、50例PD-D患者、50例抑郁患者及50例健康成年人,对四组人群均进行TCS检查,对比分析四组间黑质(substantia nigra,SN)、中缝核(brainstem raphe,BR)TCS的变化特点。结果(1)PD+D组(80.0%,40/50)及PD-D组(86.0%,43/50)SN阳性率明显高于抑郁组(8.0%,4/50)及对照组(10.0%,5/50),差异有统计学意义(?~2=110.07,P<0.01)。(2)PD+D组(78.0%,39/50)、抑郁组(82.0%,41/50)BR阳性率明显高于PD-D组(18.0%,9/50)及对照组(10.0%,5/50),差异有统计学意义(?~2=87.80,P<0.01)。结论TCS通过探查患者中SN特异性高回声及BR回声异常,可为PD+D、PD-D患者的辅助诊断与鉴别诊断提供有价值的神经影像学信息。