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目的:比较宫颈癌IA-ⅡB期腹腔镜与经腹行根治手术的临床治疗效果,旨在探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的优越性、安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2000年3月-2011年12月所有行宫颈癌根治术患者200例,按手术方式分组,经腹手术65例,腹腔镜手术135例,比较两组患者术前基本情况、手术时间、术中出血量、术中尿量、术中输液量、术后发热天数、住院天数、尿管保留天数、术前后血红蛋白变化、残余尿量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术中输血例数、术后镇痛药物使用、术中清除淋巴结数、术中及术后并发症发生率(并发症包括术中、近期并发症:输尿管损伤、肠管损伤、膀胱损伤、淋巴囊肿、切口感染、切口液化、尿储留、肠梗阻、下肢静脉血栓形成、输尿管瘘、膀胱阴道瘘;术后远期并发症:直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱)、死亡;手术预后、术后生存质量。结果:1.两组病例术前临床指标(包括患者术前年龄、体重、临床分期、病理类型)差异无统计学意义(P>0.05);2.腹腔镜组和开腹组手术时间、术中出血量、术后发热天数、术中输液量、住院天数、尿管保留天数、术前后血红蛋白变化、残余尿量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术中输血例数、术后镇痛药物使用、术中清除淋巴结数差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术中尿量两组比较差异无统计学意义(P>0.05);3.腹腔镜组术中及近期并发症共24例,经腹组41例(同一患者可能同时合并多个并发症),两组差异有统计学意义(P<0.05);并发症中肠管损伤、切口感染、切口液化、切口二次缝合、肠梗阻、静脉血栓形成、阴道残端复发两组差异有统计学意义(P<0.05);两组腹壁切口移植均无发生,远期并发症腹腔镜组1例,经腹组0例;两组中尿储留、膀胱损伤、输尿管损伤、输尿管瘘、膀胱阴道瘘、淋巴活检阳性、标本切缘肿瘤阳性、淋巴囊肿比较差异无统计学意义(P>0.05);4.术后生存分析由于两组失访率较高无法进行统计学分析。结论:1腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆、腹腔淋巴结清扫术较传统开腹广泛全子宫切除术+盆、腹腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌手术创伤小,术中出血少,胃肠功能恢复快,术后静脉血栓、肠梗阻、切口感染及液化等并发症明显少于开腹组,术后使用镇痛药物使用明显少于开腹组。术中尿量、尿储留、输尿管损伤、输尿管瘘、膀胱阴道瘘、淋巴活检阳性、标本切缘肿瘤阳性及淋巴囊肿的形成两组无差异。2腹腔镜组手术淋巴结清扫的数目多于开腹组,在保证手术的安全性下手术效果可优于开腹手术。3腹腔镜及开腹组术后生存质量:身体状况及心理状况的评估好于社会职能、生活乐趣及负面效应。