bcl-6和Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其意义

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目的:运用免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)技术研究并探讨bcl-6和Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中的表达情况及其临床意义。方法:收集山西省肿瘤医院2009年10月至2011年9月间病理活组织检查或手术切除的弥漫大B细胞淋巴瘤标本90例,同时选取20例淋巴结反应性增生(reactive hyperplasia of lymph node, RH)标本作为对照。应用免疫组织化学Maxvision法检测标本中bcl-6及Ki-67的表达情况。使用SPSS16.0统计字软件进行统计分析,米用定性资料χ2检验,分类变量关联分析等检验方法。对bcl-6和Ki-67与弥漫大B细胞淋巴瘤病理特征之间的关系进行比较和探讨。结果:bcl-6在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的阳性表达率为54.44%(49/90),在淋巴结反应性增生组织中的阳性表达率为15%(3/20),两者表达差异具有统计学意义(χ2=10.214,P=0.001)。bcl-6的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤的Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、B症状以及Hans分型有关(χ2值分别为5.257、5.257、4.704、16.024,均P值<0.05),与性别、年龄、近期疗效、国际预后指标(international prognostic index, IPI)及原发部位等无关(均P>0.05)。Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的高表达率为80.00%(72/90),在淋巴结反应性增生组织中的高表达率为20%(4/20),两者表达差异具有统计学意义(χ2=27.585,P=0.000)。Ki-67的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤的Ann Arbor分期,IPI评分以及近期疗效有关(χ2值分别为5.889、6.451、6.024,均P值<0.05),与性别、年龄、原发部位及Hans分型等无关(均P值>0.05)。并且,在Ki-67高表达组中,Ki-67表达率≥90%者较Ki-67表达率为50%-90%者近期疗效差(χ2=6.712,P<0.05)。结论:bcl-6和Ki-67的异常表达与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分期、IPI评分以及Hans分型等相关,二者可为弥漫大B细胞淋巴瘤的临床治疗及预后判断等提供参考依据。
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