【摘 要】
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目的:探讨达芬奇辅助腹腔镜前列腺根治性切除术（RARP）患者术后尿控功能恢复情况的变化过程,对可能影响术后尿控恢复的相关因素进行分析,并探索RARP术后尿控恢复障碍的防治方案。方法:回顾性分析2014年5月～2020年1月在我院由同一名泌尿外科医师实施的RARP的110例患者的临床病理资料,分析影响患者术后尿控功能恢复的相关因素。术后按既定时间随访各患者术后的尿控情况,收集术前及术后相关临床指标及
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目的:探讨达芬奇辅助腹腔镜前列腺根治性切除术（RARP）患者术后尿控功能恢复情况的变化过程,对可能影响术后尿控恢复的相关因素进行分析,并探索RARP术后尿控恢复障碍的防治方案。方法:回顾性分析2014年5月～2020年1月在我院由同一名泌尿外科医师实施的RARP的110例患者的临床病理资料,分析影响患者术后尿控功能恢复的相关因素。术后按既定时间随访各患者术后的尿控情况,收集术前及术后相关临床指标及数据,其中包括患者手术时年龄、体重指数（BMI）、术前PSA最高值、前列腺体积、既往经尿道前列腺电切术史、术后切缘病理、是否饮酒、是否吸烟、术前PSA最高值、术后Gleason评分、术后切缘病理、术中是否保留NVB以及是否规律进行提肛锻炼。将以上资料进行汇总分析,评估术后尿控功能,单因素分析筛选出可能与尿控相关的因素,然后进行多因素分析并计算风险率,SPSS 20.0分析相关数据。结果:本组患者110例患者中,术后1个月尿失禁36例,有效尿控率为67.27%,术后6个月尿失禁例7例,有效尿控率（93.64%）。术后1个月,BMI≥28 kg/m2（OR=5.122,95%CI:1.642～15.978,P=0.005）增加术后尿失禁率,术后规律提肛锻炼（OR=0.175,95%CI:0.054～0.569,P=0.004）和保留NVB（OR=0.078,95%CI:0.025～0.243,P=0.000）可以提高患者的有效尿控率;术后6个月,BMI≥28 kg/m2（OR=7.232,95%CI:1.018～51.376,P=0.048）增加术后尿失禁率,术后规律提肛锻炼（OR=0.129,95%CI:0.018～0.915,P=0.040）和保留NVB（OR=0.076,95%CI:0.008～0.743,P=0.027）可以提高患者的有效尿控率;结论:RARP后尿失禁患者大多是可在术后3～6个月恢复,肥胖可能是RARP后早期和远期尿控的不利因素,同时术中保留NVB,以及规律的提肛锻炼可能是术后早期和远期尿控的有利因素。
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