论文一：活血攻下法治疗腹腔感染诱发的脓毒症的临床观察 目的：了解严重腹腔感染所诱发的脓毒症及脓毒性休克的临床特点和预后，以及活血攻下中药对其影响作用。 方法：将纳入研究的40例严重腹腔感染患者按是否入院时合并休克分为脓毒症组（A组）和脓毒性休克组（B组），每组再分别随机分为西医综合治疗组（A₁、B₁）和西医综合治疗+中药组（A₂、B₂）。观察每组病人的临床特点和治疗效果。 结果：中药治疗组（A₂、B₂）的术后排气时间早于对照组（A₁、B₁）（p＜0.01）；术后一周内平均排便次数多于对照组（p＜0.05）；术后发生腹腔积液或腹腔脓肿率小于对照组（p=0.0287，p=0.031）；B₂组术后肠功能障碍发生率，MODS发生率均低于B₁组；各组在死亡率上没有明显差异。另外，加用中药可以降低腹腔感染术后的血浆内毒素浓度，并减少肿瘤坏死因子的表达。 结论：严重腹腔感染灶吸收困难，以及肠麻痹、肠功能障碍后出现的肠道内毒素易位是造成脓毒症进一步发展成MODs的原因之一。应用活血攻下中药，可以促使腹腔感染患者术后肠功能恢复，促进腹腔感染的吸收，从而对内毒素血症起到治疗作用。