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背景重症下肢缺血(Critical limb ischemia CLI)是指由下肢动脉硬化、闭塞等病变引起严重血供不足导致的肢体缺血性静息痛和组织损害。长期血液供应不足导致严重肢体缺血,并掀起一系列病理生理反应,最终导致静息痛或腿部的营养性病变,或者二者均发生。因此,CLI被认为是“终末期”的外周动脉疾病(Peripheral arterial disease PAD)。尽管目前针对CLI的治疗方法很多,但临床研究发现CLI的1年的肢体保存率仅5%,死亡率可达25%。腔内治疗具有微创性、可重复性的特点,对于高龄、基础疾病较多、传统手术耐受力较差的CLI患者,可明显降低围手术期的死亡率及并发症的发生率。随着腔内治疗技术及材料的不断发展,腔内治疗的临床应用不断增加,其发展前景一片大好。目的探讨与分析重症下肢缺血的腔内治疗效果及其临床价值,提高下肢重症缺血性疾病的治疗成功率。方法回顾性分析兰大二院血管外科2011年9月～2014年9月住院的确诊为重症下肢缺血并行血管腔内治疗的患者32例共35条患肢的详细临床资料和相关随访资料。评估分析术前术后临床症状改善、ABI值变化及CTA影像学改变,观察术后即时效果、住院期间临床疗效、有无并发症、ABI值的变化。随访6-24个月,观察血管再通情况及患者下肢缺血症状改善状况。结果 髂动脉的开通率及支架植入的成功率为100%,股胭动脉的球囊扩张及支架植入的成功率为100%,膝下动脉的球囊扩张成功率为81.2%。术后患者症状改善,患者即感下肢皮温增高,静息痛缓解或消失,溃疡逐渐愈合。围手术期截肢3例,截肢率为8.9%。患者术后平均ABI为0.70,与术前相比有显著性差异(P<0.05)。随访期间死亡率7.1%,截肢率3.5%,溃疡复发率7.1%,再狭窄率21.4%。结论血管腔内技术是治疗重症下肢缺血安全有效的方式。由于该疾病仍具有较高的致残率,依然需要进一步研究。