目的研究HIV感染者接种23价肺炎疫苗(PPV23)的安全性和有效性,为我国HIV感染人群疫苗接种以及降低机会性感染的发生提供科学依据。方法以2018年1月到2019年5月湖南省蓝山县自愿接种PPV23疫苗的成年HIV感染者为研究对象,接种PPV23肺炎疫苗,由经过培训的调查员通过电话或者面对面使用统一问卷对研究对象进行调查。调查内容包括调查对象的人口学特征、AIDS/HIV相关检测指标和临床特征、疫苗接种前后肺部感染情况以及临床治疗费用支出、疫苗接种后的副反应等,同时收集研究对象外周静脉血血清进行实验室检测。结果本研究共纳入调查对象145例。男性占70.34%(102/145)女性占29.66%(43/145);年龄分布,40岁以下占20.69%(30/145),40-59岁占43.45%(63/145),60岁及以上占35.86%(52/145)。接种PPV23肺炎疫苗后,HIV感染者呼吸道感染和肺炎发病率明显降低(P<0.05),相关疾病生病次数明显减少(P<0.05)、平均住院天数及住院治疗总费用等都明显低于接种疫苗前(P<0.05)。HIV感染者接种PPV23肺炎疫苗后,145名调查对象中67名已检测接种疫苗前后PPV23肺炎疫苗的相关抗体,接种疫苗前血清相关抗体阳性率为16.41%,血清相关抗体阴性56人(83.58%),疫苗接种后,血清相关抗体阳转率为91.07%,抗体阳性率为92.54%。接种PPV23疫苗2周后仅1人(0.69%)有接种注射部位疼痛,经及时处理缓解,无其他不适感。成本效益分析依据接种疫苗前后一年调查对象就医花费计算,接种疫苗前患肺炎就医13人,医保后人均花费3207元;疫苗接种后一年内,患肺炎1人,门诊就医花费100元。疫苗接种成本212元。净效益为人均2958元,有较好的经济效益。结论HIV感染者接种PPV23肺炎疫苗有比较好的有效性、安全性、有效性和经济效益。