论文部分内容阅读
1目的(1)通过探讨凉血四物汤对寻常型(血热型)银屑病的临床疗效以论证凉血四物汤治疗本病的有效性。(2)检测患者治疗前后血浆中CD4~+CD25~+Treg、sIL-2R水平表达情况,以探究CD4~+CD25~+Treg、sIL-2R在寻常型(血热型)银屑病发病机制中的地位和作用。为凉血四物汤治疗寻常型(血热型)银屑病提供一定的免疫学依据。2方法遴选来自安徽中医药大学第一附属医院皮肤科就医的寻常型(血热型)银屑病患者60例,并随机划为2组,其中观察组30例服用凉血四物汤,对照组30例内服复方泽漆颗粒,2组均治疗8周。另外将来自于健康体检中心的15例正常体检者作为健康对照组。此次研究记录两次,分别于治疗前、治疗后对参与者的基本信息、皮损面积、红斑、鳞屑、浸润程度、临床疗效、寝息、情绪、瘙痒程度及不良反应等情况进行记录;采用流式细胞术监测并分析参与者血浆中CD4~+CD25~+Treg的表达情况;并利用双抗体一步夹心法ELISA测定参与者血浆中sIL-2R的表达水平。3结果(1)观察组和对照组各完成30例,观察组终止数有5例,对照组终止数有3例;治疗前,观察组与对照组分别在基本的信息、皮肤损害状况、瘙痒程度及中医证候、CD4~+CD25~+Treg、sIL-2R上相比,差异没有显著性(P>0.05)。(2)观察组和对照组患者治疗后的银屑病皮损面积和严重程度指数评分、瘙痒程度评分及中医证候评分,分别与各组治疗前比较均下降,有显著性差异(P<0.05)。(3)观察组、对照组的总有效率各自是90.00%、86.67%,2组比较,没有明显差异(P>0.05)。(4)治疗前,观察组和对照组患者的的血浆中的CD4~+CD25~+Treg水平均比健康对照组低(P<0.05),而血浆中的sIL-2R水平呈高表达状态;观察组和对照组患者治疗结束后血浆中CD4~+CD25~+Treg水平均较治疗前升高(P<0.05),而sIL-2R水平均比治疗前降低(P<0.05),说明凉血四物汤及复方泽漆颗粒均能提高患者血浆CD4~+CD25~+Treg表达,且可以降低sIL-2R的表达水平;治疗后与健康对照组比较,2组患者血浆中CD4~+CD25~+Treg、sIL-2R水平均未恢复到正常水平(P<0.05)。(5)观察组出现呕吐2例,肝功能受损(丙氨酸氨基转移酶74 U/L)1例,不良反应发生率为10.00%;对照组出现眩晕1例,肝功能受损(天门冬氨酸氨基转移酶53 U/L,丙氨酸氨基转移酶61 U/L)1例,不良反应发生率为6.67%。2组比较,没有显著性差别(P>0.05)。4结论(1)凉血四物汤治疗寻常型(血热型)银屑病的临床疗效肯定,值得进行临床推广。(2)寻常型(血热型)银屑病患者血浆中的CD4~+CD25~+Treg呈低水平表达,但是sIL-2R表达高,经过凉血四物汤治疗后患者血浆中CD4~+CD25~+Treg表达上升、sIL-2R表达降低。