冠心病合并2型糖尿病患者的血管内超声临床研究

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背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)常被称为“冠心病”,在临床上是一种较为常见的疾病,在世界范围内具有较高的发病率。其主要的病理变化是冠状动脉血管异常,大量的粥样斑块的形成造成了血管腔的狭窄甚至阻塞,从而引发心肌细胞缺血、缺氧,甚至变性、坏死。冠心病成为威胁我国老年人群身体健康的一种疾病,在我国临床中的发生率呈逐年增长的趋势,冠心病的预防与治疗已经成为当今社会的主要关注点之一。根据研究显示,性别、年龄、BMI过高、阳性家族史、吸烟史、部分心血管疾病(高血压、高血脂)以及部分内分泌疾病(糖尿病)皆是冠心病的危险因素,不仅极易诱发冠心病,还可以引起并发症。尤其是糖尿病,不仅是冠心病独立的高危因素诱发冠心病,也是冠心病较为常见的并发症之一。因此,本研究针对冠心病合并2型糖尿病患者进行研究显得尤为重要。冠心病合并2型糖尿病患者主要的临床表现特征为不典型部位的心绞痛,心绞痛一旦发作伴有胸闷、胸痛、气喘吁吁、大汗淋漓等症状,除此之外,有部分患者还有牙痛、背疼、颈部疼痛等不典型的症状。目前临床中有大量研究指出,冠心病与糖尿病之间有一定的相关性[1],提示合并糖尿病的冠心病患者在心肌缺血、血脂异常、高血压及死亡率方面显著高于未合并糖尿病的冠心病人群[2]。因此,文章主要针对冠心病合并2型糖尿病患者的血管内超声进行展开,研究血管内超声在冠心病合并2型糖尿病患者的临床价值和意义。目的利用血管内超声资料对冠心病合并2型糖尿病的病变特点进行回顾性分析讨论和研究,为冠心病合并2型糖尿病患者的预防和临床治疗提供帮助。方法:选取2014年1月-2016年1月来我院就诊并进行治疗的冠心病患者100例作为研究对象。要求患者必须符合冠心病临床诊断标准。将100例患者按照是否合并2型糖尿病而分为糖尿病组和非糖尿病组,随后对两组患者的临床资料进行采集、记录。结果1.糖尿病组在空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯等方面显著高于非糖尿病组(P<0.05)。2.糖尿病组在心绞痛发病频率、累及血管支数、心血管狭窄程度、斑块破裂发生率等方面与非糖尿病组相比,糖尿病组显著高于非糖尿病组,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.糖尿病组管腔面积小于非糖尿病组,糖尿病组重构指数显著高于非糖尿病组,且糖尿病组重构发生率显著高于对照组(P<0.05)。4.治疗前两组患者的每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)以及左心室射血分数(EF)等无显著区别(P>0.05),对两组患者行个体化治疗,治疗后非糖尿病组各项指标均显著高于糖尿病组(P<0.05)。5.糖尿病组1年内不良心血管事件发生率明显高于非糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的心绞痛发病频率、累及血管支数、心血管狭窄程度、斑块破裂发生率显著高于非糖尿病患者,冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉负性重构现象更普遍。经治疗,合并2型糖尿病患者心脏功能改善情况较差,且不良事件发生率较高。
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