【摘 要】
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目的:探讨重复经颅磁刺激（rTMS）改善脑卒中后神经源性膀胱（PSNB）患者神经功能恢复及血清炎症因子IL-6的相关性,为临床上rTMS改善急性缺血性PSNB患者的排尿功能、促进神经功能恢复提供参考依据。方法:选取2021年8月至2022年2月延边大学附属医院收治的符合急性缺血性脑卒中后神经源性膀胱的住院患者共60例按照随机数字法将患者分为对照组和rTMS组,每组30例。对照组给予抗栓、改善循环、
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目的:探讨重复经颅磁刺激（rTMS）改善脑卒中后神经源性膀胱（PSNB）患者神经功能恢复及血清炎症因子IL-6的相关性,为临床上rTMS改善急性缺血性PSNB患者的排尿功能、促进神经功能恢复提供参考依据。方法:选取2021年8月至2022年2月延边大学附属医院收治的符合急性缺血性脑卒中后神经源性膀胱的住院患者共60例按照随机数字法将患者分为对照组和rTMS组,每组30例。对照组给予抗栓、改善循环、营养神经常规疗法;rTMS组常规药物治疗基础上利用经颅磁刺激系统Rapid2型,刺激频率为5Hz进行重复经颅磁刺激;观察两组患者经过治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及膀胱过度活动症症状评分问卷（OABSS）评分的变化,利用ELISA法检测治疗前后两组患者的血清白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果:（1）NIHSS评分对比:治疗前二组之间无统计学差异（P＞0.05）,经5Hz rTMS连续刺激后各组NIHSS评分均有所降低,且治疗前、后评分比较均具有统计学差异（P＜0.05）;治疗后rTMS组与对照组相比,具有统计学差异（P＜0.05）。（2）OABSS评分对比:治疗前二组间无统计学差异（P＞0.05）,经5Hz rTMS连续刺激后二组OABSS评分均下降,且治疗前、后评分比较均具有统计学差异（P＜0.05）;治疗后rTMS组与对照组比较,rTMS组的OABSS评分显著低于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。（3）血清IL-6水平变化:治疗前二组间无统计学差异（P＞0.05）,连续治疗14天后,二组患者IL-6检测值较治疗前显著降低,有统计学差异（P＜0.05）;治疗后rTMS组与对照组比较,rTMS组的IL-6检测值显著低于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。（4）临床疗效比较:二组进行治疗后对照组有3例有效,rTMS组有效13例,rTMS组的总有效率高于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。结论:（1）rTMS治疗能改善急性缺血性PSNB患者的排尿功能,并促进神经功能恢复,其疗效优于常规治疗。（2）rTMS治疗能够有效地降低PSNB患者血清中IL-6的表达水平,提示rTMS的干预作用可能与抑制体内炎症反应有关。（3）本研究结果,将为临床上治疗PSNB提供新思路。
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