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目的:探究系统性产前超声筛查胎儿解剖结构异常的价值分析及产前超声筛查胎儿畸形漏误诊原因的分析。方法:1.对2014年3月至2017年3月在我院超声科进行系统性产前超声检查并在我院生产的孕妇7160例作为研究资料,通过不同孕周的超声检查,记录正确诊断胎儿畸形时的孕周、类别和例数,并按照系统解剖分类。分析畸形胎儿在不同孕周的比例关系。计算超声筛查胎儿结构畸形的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。2.在7160例畸形中,分析超声准确诊断胎儿畸形的孕妇相关高危因素,高危因素与无高危因素的孕妇其胎儿畸形运用卡方检验对比分析得出结果。3.在7160例孕妇中,通过超声诊断结果与引产后及临床分娩结果进行对比统计,运用卡方检验得出结果,随访漏误诊病理,对其原因进行详细分析。结果:1.本组研究显示精确检出胎儿畸形264例,检出率为3.69%。按器官系统不同排前5名:心血管系统、中枢神经系统、泌尿系统、颜面部及颈部、骨骼肌肉系统及前腹壁畸形并列第5名。按详细畸形病种区分前5名:唇腭裂、无脑儿/露脑儿、多囊肾、脑积水、心内膜垫缺失及肾积水并列第五。2.孕早期及中孕早期筛查检出畸形以神经管缺陷(无脑儿、露脑儿)为主;孕中期结构畸形筛查覆盖各个脏器器官,以心血管发育异常最多见,其次是泌尿系统及神经管缺陷常见;晚孕期胎儿心血管发育异常为主,其次是颜面部及颈部畸形和泌尿系统畸形并列第二。3.产前超声诊断的符合率99.59%,灵敏度91.35%,特异性99.94%,阳性预测值97.78%,阴性预测值99.67%,阳性似然比1522.5,阴性似然比0.0865。4.胎儿畸形的发生率与孕妇的病毒感染、高龄、孕期接触有害物质及服用可致畸的药物具有明显相关性。5.通过随访超声漏误诊结果:23例漏诊病例,6例误诊病例,其中2例心脏畸形诊断错误,4例正常胎儿诊断为轻微畸形。超声诊断结果与引产后或临床分娩结果进行对比分析,P>0.05,说明虽然超声诊断出现漏误诊情况,但是超声在诊断胎儿畸形应用上依旧具有重要的意义。结论:产前系统性超声筛查胎儿解剖结构异常具有非常重要的价值,虽然超声不能筛查出所有的疾病,但是它的安全性能、可重复性、无创性等都使得产前超声已成为一种绝不能缺失的检查方式。