目的:观察下腰椎(L_3-5)椎弓根最狭窄处椎弓根高度（Pedicle Outer Height,POH）与椎弓根宽度（Pedicle Outer Width,POW）差值（Pedicel Difference,PD）、椎弓根冠状面长轴与正中矢状面夹角（Coronal inclination,CI）的变化规律,探讨下腰椎椎弓根螺钉置钉与椎弓根形态的匹配性。方法:选取西南医科大学附属医院脊柱外科2015年7月1日²015年9月30日在我院放射科行全腹增强CT及腰部CT+三维重建的人群作为测量对象,最终选取115例共690个椎弓根,男80例,女35例,男性组,年龄18⁷8岁平均48.4±14.2岁;身高145¹78cm平均167.2±6.1cm;体重44⁸6kg平均63.7±10.0kg。女性组,年龄18⁸2岁平均48.20±14.4岁;身高141¹63cm平均154.4±4.5cm;体重38⁷1kg平均54.3±8.9kg。均采用64排螺旋CT从L₃-S1连续扫描,扫描的原始图像传至图像后处理ADW4.4工作站中,运用多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）技术获得椎弓根峡部的横断面和冠状面形态,在其最佳层面观察测量L₃到L₅椎弓根最窄处POW、POH,计算PD,测量CI值。将性别分为男、女两组;年龄分为≤60岁、>60岁两组;身高分为≤160cm、>160cm两组;体重指数（Body Mass Index,BMI）分<24、≥24两组。观察每组各脊椎椎弓根高度与宽度及其差值、椎弓根最窄处冠状面轴线与矢状中线的夹角（ci）的变化规律;每个脊椎椎弓根对应的高度与宽度差值（pd）<0mm百分比;椎弓根宽度或高度<7mm的百分比。运用microsoftofficeexcel2003和spss17.0软件进行数据统计分析,各脊椎椎弓根高度与宽度差值间、椎弓根冠状面轴线夹角间的对比分析采用两两比较q检验和单因素方差分析（one-wayanalysisofvariance,anova）。结果:本研究收集115例共690个椎弓根,其中男性80例480个椎弓根、女性35例210个椎弓根。统计结果显示各对应脊椎从l3到l5左右两侧poh、pow、pd及ci均无显著性差异（p>0.05）。（1）患者下腰椎（l3-5）各对应脊椎poh分别为:l3（12.5±1.4mm）、l4（11.1±1.5mm）、l5（10.4±1.5mm）,l3>l4>l5。pow分别为:l3（8.3±1.6mm）、l4（10.1±1.7mm）、l5（14.1±2.2mm）,l3<l4<l5。pd分别为:l3（4.1±1.9mm）、l4（0.9±1.9mm）、l5（-3.8±2.2mm）,最大值在l3:9.1mm;最小值在l5:-12.2mm,l3>l4>l5。ci分别为:l3（18.1±9.8°）、l4（36.5±9.6°）、l5（43.3±6.5°）,最大值在l5:66.2°;最小值在l3及l4:0°,l3<l4<l5。（2）椎弓根高度与宽度差值（pd）<0mm的百分比从l3到l5依次为:2.6、28.3、96.1。（3）从l3到l5脊椎所有poh均大于7mm,pow<7mm的百分比从l3到l5依次为:男性:10.3、1.7、0。女性:14.2、2.7、0。在性别、年龄、身高、体重指数分组中,男性各脊椎pd值均小于女性,男性ci平均值均大于女性,但无显著性差异（p≥0.05）;pd及ci与性别、年龄、身高、体重相关性无统计学意义（p≥0.05）,椎节间差异明显,从l3到l5各对应脊椎pd、ci经两两比较,有统计学差异（p<0.05）。结论:1、下腰椎椎弓根PD从L₃到L₅分别为:L₃（4.1±1.9mm）、L₄（0.9±1.9mm）、L₅（-3.8±2.2mm）;L₃>L₄>L₅,且女性PD均大于男性,整体表明在下腰椎女性的POH与POW的变异较男性大。PD与年龄、身高、体重均无明显相关性,椎节是影响PD的重要因素。2、在下腰椎CI分别为:L₃（18.1±9.8°）、L₄（36.5±9.6°）、L₅（43.3±6.5°）,L₃<L₄<L₅,CI与性别、年龄、身高、体重均无明显相关性,椎节是影响CI的重要因素。3、椎弓根高度与宽度差值（PD）<0mm的百分比从L₃到L₅逐渐增大分别为:2.6、28.3、96.1,当该差值<0mm时,选择螺钉直径应以椎弓根高度为准。4.本研究发现从L₃到L₅脊椎所有POH均大于7mm,POW<7mm的百分比从L₃到L₅依次为:12.3、2.2、0。POW小于7mm的比例,女性明显多于男性。