养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感量表简化版的信效度检验与应用研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:baoze65833
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目的:1.修订和简化源自香港的繁体中文版连带内在病耻感量表(Affiliate Stigma Scale,ASS),形成养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感量表简化版并验证其在养老机构痴呆老人照顾者群体中的信效度;2.应用养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感量表简化版,调查养老机构痴呆老人照顾者痴呆连带内在病耻感现状,并分析影响因素,为后期干预方案的制定提供理论依据。方法:1.取得量表原作者授权后,采用改编翻译、专家咨询和预调查的步骤进行量表简化,根据原作者、专家建议及预调查的结果进行修改,形成终稿前简体中文版痴呆连带内在病耻感量表P-FTL。采用便利抽样的方法,选取沈阳市三家养老机构的223名养老机构痴呆老人照顾者作为调查对象进行量表的信效度检验,采用相关分析法和决断值法进行项目分析;Cronbach’α系数测评量表的内在一致性,Pearson相关系数测评重测信度;量表水平及条目水平的内容效度指数测评内容效度;采用验证性因子分析、聚敛效度、区分效度进行量表结构效度测评,最终形成养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感量表简化版。2.采用便利抽样的方法,选取辽宁省三家养老机构内的234名养老机构痴呆老人照顾者作为调查对象,向其发放一般资料调查表、养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感量表简化版、中文版痴呆知识测评量表、社会支持评定量表,通过描述性分析、单因素分析、相关性分析及多元线性逐步回归分析的统计学分析方法,调查养老机构痴呆老人照顾者痴呆连带内在病耻感水平并分析影响因素。结果:1.项目分析结果显示,量表各条目与各维度总分之间的相关系数(r)均大于0.4,表明项目区分度优,量表CR值均>3.0,表明所有条目对养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感量表简化版总体及各维度均具有鉴别力;量表的Cronbach’α系数为0.955,间隔两周的重测信度为0.984,表明量表具有较好的信度;I-CVI的得分范围为0.8~1.0,S-CVI/Ave值为0.96,表明量表具有较好的内容效度;验证性因子分析中,调整后结构方程模型的拟合程度较好,表明量表具有较好的结构效度;三个维度对应条目的因子载荷均大于0.5,且平均方差变异AVE均大于0.5,组合信度C.R.均大于0.7,表明具有较好的聚敛效度;量表三个维度之间具有显著相关性,相关系数绝对值均小于0.5,且小于所对应的AVE平方根,表明具有较好的区分效度。2.养老机构痴呆老人照顾者痴呆连带内在病耻感均分为(54.12±14.40)分,各维度均分分别为认知(17.09±5.09)分、情感(17.48±4.95)分、行为(19.55±5.52)分。单因素方差的分析结果显示,养老机构痴呆老人照顾者的性别、年龄、所在机构性质、受教育水平、身体状况、曾照顾老人数量、工作年限,痴呆老人患病时间在痴呆连带内在病耻感总分方面存在显著的统计学差异(P<0.05)3.相关性分析结果显示,痴呆知识掌握情况与痴呆连带内在病耻感总分呈负相关(r=-0.525-0.264,P<0.01),养老机构痴呆老人照顾者社会支持水平与痴呆连带内在病耻感总分呈负相关(r=-0.176,P<0.05);4.多元线性逐步回归分析结果显示,养老机构痴呆老人照顾者受教育水平(A4)、私立机构性质(A3.1)、病因和特征(B2)、沟通和行为(B3)知识掌握程度是连带内在病耻感总分的主要影响因素(P<0.05)。结论:1.本研究结果表明养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感量表简化版具有较好的条目鉴别度、信度及效度,可以为养老机构痴呆老人照顾者痴呆连带内在病耻感的测评提供一个有效的工具。2.我国养老机构痴呆老人照顾者连带内在病耻感处于中等偏上水平,其中情感维度的得分最高,其次为行为及认知维度。3.养老机构痴呆老人照顾者养老机构痴呆老人照顾者受教育水平(A4)、私立机构性质(A3.1)、病因和特征(B2)、沟通和行为(B3)知识掌握程度是连带内在病耻感总分的主要影响因素,养老机构管理者未来应重点关注较低受教育水平的照顾者、所在私立及公办民营机构的照顾者,及时对照顾者进行连带内在病耻感的评估并根据影响因素制定针对性的干预方案。4.相关性分析结果显示,养老机构痴呆老人照顾者痴呆知识掌握情况越好,痴呆连带内在病耻感水平越低;养老机构痴呆老人照顾者的社会支持水平越高,痴呆连带内在病耻感水平越低,即干预方案的制定可以从加强养老机构痴呆老人照顾者对于痴呆知识的掌握、加强对于养老机构痴呆老人照顾者的社会支持层面入手。
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