【摘 要】
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目的:总结髂动脉瘤的诊治经验。方法:回顾分析2011年10月至2015年12月间我院诊治的25例髂动脉瘤患者的一般临床资料、治疗方法、治疗效果及随访并发症等。结果:本组男性23例,
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目的:总结髂动脉瘤的诊治经验。方法:回顾分析2011年10月至2015年12月间我院诊治的25例髂动脉瘤患者的一般临床资料、治疗方法、治疗效果及随访并发症等。结果:本组男性23例,女性2例,年龄43~85岁,平均(70.2±9.6)岁。腔内治疗16例,开放手术治疗5例,放弃手术4例。21例手术患者手术均获得成功,术前表现腹痛、腰痛、腹部搏动性包块、下肢疼痛、跛行等症状术后除1例患者未消失,其余患者均获得明显改善;1例未手术患者死亡(死于动脉瘤破裂致循环衰竭)。围术期腔内治疗组出现输送器断裂1例,支架内血栓形成1例,内漏3例,切口感染2例,二次手术干预3例(2例介入干预,1例开放手术干预);开放手术组切口感染2例。随访2~49月,腔内治疗共随访14例,死亡3例(1例术后7个月死于脑血管意外,且合并支架内血栓形成;1例术后8个月死于睾丸癌;1例术后2个月死亡,死因不详),腹痛3例,臀肌跛行2例,下肢疼痛乏力6例,支架内漏1例,1例随访期间动脉瘤继续增大;开放手术共随访2例,均无任何不适;未手术患者仅随访1例,包块仍存在,常有腹胀不适。结论:髂动脉瘤应选择个体化治疗,对于患者基础情况差,有严重合并症不能耐受开腹手术,首选腔内治疗,对于髂动脉瘤近远端无合适瞄钉区、髂动脉瘤扭曲严重和巨大髂动脉瘤等不具备腔内治疗条件者,选择开放手术效果更好。
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