农村中老年男性骨密度影响因素的研究

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目的 为了探讨农村中老年男性骨密度的影响因素。本次探讨的主要影响因素包括吸烟、饮酒和日常活动。方法 2001年1月至2001年10月,我们在安徽省安庆地区郊区和某县农村开展了骨质疏松遗传流行病学课题,旨在研究影响农村中老年男性骨密度(bone mineral density BMD)的遗传和环境因素。共有来自582个家系的1305位中老年男性参加了本次研究,采用双能X线吸收仪(dual-photon X-ray DPX)测量股骨和腰椎骨密度,并通过标准化的统一问卷搜集相关的流行病学资料,全部资料输入微机整理后,在SAS软件中进行多元线性回归分析。结果 (1)本研究发现,(1)戒烟人群和习惯吸烟人群股骨颈和L2-4腰椎骨密度值均低于不习惯吸烟人群,但经多因素调整后,只有习惯吸烟组股骨颈(P=0.006)、L2—4腰椎(P=0.001)的骨密度降低具有显著性;与不吸烟组相比,累计吸烟≤25年包组和累计吸烟>25年包组,股骨颈骨密度值分别下降21.98mg/cm~2(P=0.017)和24.65mg/cm~2(P=0.007),L2-4腰椎骨密度值分别下降33.51mg/cm~2(P=0.002)和34.92mg/cm~2(P=0.002);(2)与不饮酒人群相比,习惯饮用白酒的人群股骨颈和L2-4腰椎骨密度分别增加16.10 mg/cm~2(P=0.022)和10.32mg/cm~2(P=0.201);根据习惯饮酒人群饮用白酒量的不同,将饮酒人群等分为3组,和非饮酒组相比,饮酒量≤72ml/天人群股骨颈密度增加22.42mmg/cm~2(P=0.015),而72ml/天<饮酒量≤150ml/天和饮酒量>150ml/天组骨密度增加均不明显,饮酒对L2—4腰椎骨密度没有明显影响;(3)与不吸烟只饮酒组相比,不吸烟不饮酒组、既吸烟又饮酒组、只吸烟不饮酒组股骨颈骨密度分别改变-3.34mg/cm~2(P=0.816)、-15.35mg/cm~2(P=0.188)和-31.52 mg/cm~2(P=0.010),L2—4腰椎骨密度分别改变13.88mg/cm~2(P=0.414)、-19.68mg/cm~2(P=0.132)和-30.06mg/cm~2(P=0.032)。(4)调整多个混杂因素后,负重性劳动(如背、挑、扛等)(P=0)和骑自行车(P=0.012)与中老年男性股骨颈骨密度呈明显的正相关,其中负重对骨密度的影响更明显,坐着工作或做家务(P=0.036)与中老年男性股骨颈骨密度呈负相关;各种日常活动对腰椎骨密度的影响不明显;与每天负重时间=0组相比,每天负重时间<1小时和每天负重时间≥1小时组股骨颈骨密度分别增加22.52(P=O.003)和37.14(P=O)g/cm。;与每天骑自行车时间=O组相比,每天骑自行车时间<1小时和每天骑白行车时间≥1小时组股骨颈骨密度分别增加7.96(P=0.264)和18.27(P=0.044)g/cm。;与每天坐着工作时间:0组相比,每天坐着工作时间<2小时和每天坐着工作时间≥2小时组股骨颈骨密度分别减少0.31(P=0.967)和16.99(P=0.042)e_,/cm2。结论‘本次研究发现,在农村中老年男性人群中,吸烟降低农村中老年骨密度值,适量饮酒可增加其骨密度值,吸烟和饮酒之间存在交互作用:负重(背、挑、扛等)和骑自行车可以增加股骨颈的骨密度值,而坐着工作可降低股骨颈骨密度。
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