论文部分内容阅读
目的:探讨N末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-proBNP)结合通过组织多普勒成像技术测定二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(mitral peak velocity ofearly filling/early diastolic mitral annular velocity,E/Ea)在诊断舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)及评估其心衰程度中的意义。 方法:研究纳入了80例2013年5月至2014年3月我科收治的舒张性心力衰竭患者,男42例,女38例,年龄47-93岁,平均71±9岁。并根据NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组。同时另选取同期住院或体检心功能正常者23例为对照组。分别对各组行常规彩色超声心动图及组织多普勒超声检查。同期检测血浆NT-proBNP浓度、高敏C反应蛋白(high-sensitive C reactive protein,hs-CRP)浓度、血脂等,并对结果进行统计学处理。 结果:与对照组相比,舒张性心力衰竭组患者E/Ea、NT-proBNP、LVEF显著升高且有统计学差异(P<0.001)。随着心力衰竭的加重,NT-proBNP浓度和E/Ea比值逐渐升高。lg NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)、左室舒张末内径(LEVDd)、左房内径(LAD)、E/Ea有明显相关性(P<0.05)。多元线性回归分析显示,lg NT-proBNP水平与左室射血分数、E/Ea独立相关(R2=0.323,P=0.000),与LVEF相关性最强(β=-0.440,P=0.000)。 结论:NT-proBNP则是协助诊断舒张性心力衰竭的重要指标之一,而E/Ea在评估心力衰竭程度上与NT-proBNP呈正相关性。故在测定NT-proBNP浓度的基础上,同时结合组织多普勒超声技术检测E/Ea值,可协助诊断DHF和评价左室舒张功能。