目的十二导联碎裂QRS波的产生与心肌纤维化及缺血瘢痕的存在密切相关,心肌间质的纤维化又是心室舒张功能不全的组织学特征之一,二者具有相似的病理生理学基础,目前对于碎裂QRS波与心功能不全的关系缺乏统一定论,因此本文通过建立急性心肌梗死的动物模型,初步探讨陈旧性心肌梗死中碎裂QRS波与心力衰竭的关系。方法选择健康雄性SD大鼠60只,按照简单随机抽样的方法随机抽取心肌梗死组大鼠和假手术组大鼠各30只。心肌梗死组通过结扎前降支冠状动脉诱导出急性心肌梗死,假手术组仅施行假手术,无冠脉结扎。采集每只大鼠术前及术后20 min、术后4周的九导联心电图,4周后行超声检查测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、射血分数(EF)来评估心脏功能,HE及Masson染色研究心肌细胞的组织病理学,并评估纤维化的程度。结果心肌梗死组结扎20 min后,可见急性心肌损伤性改变如ST段弓背向上抬高,T波高耸,术后4周抬高的ST段基本回落,部分导联可见T波低平、病理性Q波及碎裂QRS波。术后4周心肌梗死组碎裂QRS波的发生率高于假手术组(P<0.01);与假手术组相比,心肌梗死组的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)增加(P<0.01),射血分数(EF)下降(P<0.01)。而对于心肌梗死组的大鼠,有碎裂QRS波大鼠LVEDd、LVESd高于无碎裂QRS波大鼠(P<0.05),EF值低于无碎裂QRS波大鼠(P<0.01)。心肌梗死组HE染色见心肌细胞数目减少,纤维增生,Masson染色可见大片蓝染区域为增生的胶原纤维,纵横交错穿插在残余的心肌细胞周围。结论碎裂QRS波在大鼠陈旧梗死中出现率高,其检出可能与前壁心肌梗死后左室扩大及射血分数降低有关。