电针肾区穴位治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床观察

来源 :福建中医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hongmei61
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目的:观察电针肾区穴位对非肾综的蛋白尿型系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者蛋白尿、血尿、肾功能的近期影响,及对血管紧张素系统(RAS)的影响。探讨电针对系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用及可能机制。方法:将MsPGN患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在对照组治疗基础上加用低频直流电针肾区穴位(三焦俞、肾俞、脾俞、气海俞、志室穴),对照组运用潘生丁、维生素E、肾炎康复片治疗;疗程均为20天。观察治疗前后血浆肾素(PRA)、血管紧张素(ANGⅡ)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G(尿IgG)、尿α1-微球蛋白(尿α1-M)、尿红细胞数、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及内生肌酐清除率Ccr等指标的变化。结果:治疗后两组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.01)。治疗后两组尿微量白蛋白明显下降(p<0.01),治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后电针组尿IgG明显下降(P<0.01),对照组尿IgG下降(P<0.05),治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后尿红细胞数有所下降,但无显著性差异(P>0.05),对照组治疗后尿红细胞数无下降(P>0.05),组间差异无显著意义(P>0.05)。治疗后两组尿α1-M、BUN无明显改变(P>0.05),组间差异无显著意义(P>0.05)。治疗组治疗后Scr显著下降、Ccr显著升高(P<0.01);对照组变化不明显(P>0.05);组间差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后血浆PRA有升高,但无显著性差异(P>0.05);对照组变化不显著(P>0.05);组间差异无显著意义(P>0.05)。治疗后治疗组血浆ANGⅡ明显下降(P<0.01),对照组无明显下降(P>0.05),组间差异非常显著(P<0.01)。结论:电针肾区穴位能有效降低非肾综的蛋白尿型MsPGN患者的24h尿蛋白定量。进一步研究发现主要是降低肾小球性尿蛋白(尿微量白蛋白、尿IgG),对肾小管性尿蛋白(尿α1-M)无改善作用。也可降低Scr水平,提高内生肌酐清除率,从而保护肾功能。电针肾区穴位降低MsPGN患者血浆AngⅡ水平,是降低蛋白尿的有效机理之一,且发挥了保护靶器官的作用。
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