【摘 要】
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本研究根据《内经》与《金匮要略》指示糖尿病发病的根本在于脾胃功能异常,然而,脾胃健运升降的关键在于肝气疏泄的功能,因此,在白虎加人参汤的基础上,结合《素问·阴阳离合论》“
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本研究根据《内经》与《金匮要略》指示糖尿病发病的根本在于脾胃功能异常,然而,脾胃健运升降的关键在于肝气疏泄的功能,因此,在白虎加人参汤的基础上,结合《素问·阴阳离合论》“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢”的观念,选用疏肝理气、调和脾胃,转运少阴枢机的方剂“四逆散”治疗Ⅱ型糖尿病临床观察降血糖的效果。研究对象经由专科医师诊断为Ⅱ型糖尿病的患者共47名,男性21例,女性26例,平均年龄54.6±11.1岁,观察服药后第4周、第12周、第24周时空腹血糖值及糖化血红蛋白下降的成效。结果显示,服药前后GPT、Creatinine生化指数皆在正常范围内,空腹血糖及糖化血红蛋白数值皆呈现下降趋势,以第4周时下降最显著(p<0.05)。大部份患者空腹血糖下降介于10%至<30%之间,且以第12周时效果较佳,此时,糖化血红蛋白则有79%的患者呈现下降。血糖值及糖化血红蛋白的下降情形与性别、病种之间并无显著差异,整体而言女性治疗效果较佳,年龄<55岁者较≥55岁者为佳,单纯患糖尿病优于糖尿病合并高血压者。其中年龄<55岁者第4周时较≥55岁者具有明显下降(p<0.05),且服药后第12周时约50%以上的患者有效。结果提示服药后血糖约需12周以上方能趋于稳定,年龄会影响疗效,年龄越大效果越差,以胰岛素抵抗为根本病机的代谢症候群,合并发病率越高,则服药效果越差,后续罹患心血管疾病及并发症机率越高。治疗后毒副作用较西药小,且能达到保护β-细胞功能、减缓糖尿病的发展和稳定病情的作用。
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