论文部分内容阅读
目的:研究帕金森病患者自主神经功能障碍与嗅觉障碍的关系。方法:连续收集2014年至2018年上海瑞金医院门诊及住院帕金森病(PD)患者共420例的人口学资料、病程、Hoehn-Yahr分期、简易智能筛查量表(MMSE)得分、蒙特利尔认知评估(Mo CA)得分、16项嗅棒气味识别能力(SS-16)得分、帕金森病自主神经功能评定量表(SCOPA-AUT)得分等数据,比较有嗅觉障碍的帕金森病人群(共256人)与无嗅觉障碍的帕金森病人群(共164人)在人口学数据、SS-16得分、SCOPA-AUT得分等项目的差异,运用线性回归分析探讨SS-16得分与SCOPA-AUT各项自主神经功能障碍的相关性,利用Logistic回归探讨各项自主神经功能障碍与嗅觉障碍的关系。结果:有嗅觉障碍的帕金森病患者与无嗅觉障碍的帕金森病患者在SCOPA-AUT总分及“消化系统”、“泌尿系统”、“心血管系统”、“体温调节”等系统亚项得分具有显著差异(总分p值:0.001;消化系统p值:0.007;泌尿系统p值:0.007;心血管系统p值:0.009;体温调节p值:0.018)。对于各项自主神经功能障碍与SS-16得分的相关性研究中,第1项“吞咽困难或窒息”、第10项“小便后有排尿不尽感”与SS-16得分具有显著相关性(第1项p值:0.037;第10项p值:0.016)。在各项自主神经功能障碍与帕金森病嗅觉障碍的相关性研究中,第2项“流涎”、第6项“排便费力”、第13项“夜尿”、第14项“站立时有头晕、视物模糊或反应迟钝”与嗅觉障碍具有显著相关性(第2项p值及OR值:0.027,1.865;第6项p值及OR值:0.007,2.151;第13项p值及OR值:0.021,1.943;第14项p值及OR值:0.006,2.294)。结论:嗅觉障碍与自主神经功能障碍具有显著相关性。帕金森病嗅觉障碍是“流涎”、“排便费力”、“夜尿”及“站立时有头晕、视物模糊或反应迟钝”等自主神经功能障碍症状的危险因素。