鼻唇沟瓣修复口腔颌面软组织缺损供区并发症研究

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目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的供区并发症。方法:收集2006.11-2016.10上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科采用鼻唇沟瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例33例,对其临床资料进行总结分析,包括性别、年龄、全身情况、病理、手术时长、术中出血和住院天数等。其次对22例患者进行术后生存质量调查问卷。最后对10名患者进行术后面部供区感觉、张口度及口角对称性的测量。29例患者获随访,随访时间5-105月,平均31个月。结果:33例患者37例皮瓣全部存活,36例Ⅰ期愈合,1例经换药后延期愈合。采用鼻唇沟瓣修复手术时间较短,术中出血少,患者总住院天数及术后住院天数较股前外、前臂及胸大肌修复者短。患者对术后外形恢复基本满意,功能恢复不影响日常生活。3例患者手术6月以内出现供区皮肤感觉减退,6月以后全部恢复。2例患者手术6月以内分别出现轻、中度张口受限,6月以后仍有1例患者伴有轻度张口受限。手术后6月患者双侧口角恢复至基本对称。结论:鼻唇沟皮瓣术后供区并发症较少,术后外形功能恢复令人满意,以小量的代价取得良好的修复效果,是口腔颌面部软组织缺损可靠的修复手段。同时其操作简便、安全,有效缩短手术时间及减少术中出血,患者术后恢复也较快,对于老年患者以及全身情况差,不能耐受长时间手术者是较好选择。
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