目的:　　过敏性紫癜（Henoch-Schoniein purpura HSP）是一种由免疫复合物介导的全身系统性小血管炎，可激发多脏器损伤，其中以皮肤、消化道、关节、肾脏受累为主，临床表现常为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、消化道出血及蛋白尿、血尿等。病因尚未明确，各种不同的抗原如：感染、疫苗、药物、食物和昆虫叮咬都可以触发过敏性紫癜的发病。目前认为HSP的发病机制具有遗传性，当机体受到一定的刺激后可引发体内免疫系统紊乱导致疾病发生。当病变累及肾脏时称之为过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schoniein purpura nephritis，HSPN），此为儿童常见的继发性肾小球肾炎之一。HSP病程的前6个月均有发生HSPN的可能，HSPN通常具有一定的自限性，但仍有部分HSPN患儿病情进展，发展成慢性肾功能不全，影响儿童生长发育，可见肾脏病变是HSP的病程和预后的主要因素。目前对HSPN危险因素研究分析得出的诸多因素中，鲜见肥胖或超体重指数与儿童HSPN的相关研究。世界卫生组织已在1999年将肥胖定义为一种疾病，肥胖目前被认为是一种全身性、低水平、多种炎性因子诱导产生的代偿性炎症反应。肥胖患者机体中存在不同程度的功能紊乱和代谢障碍。儿童肥胖在我国部分地区的发生率近年来呈增长趋势，成为影响我国儿童身心健康的一个重要危险因素。相关研究表明正常同龄儿相比，单纯性肥胖儿童更易患感染性疾病且感染性疾病程度更严重、治疗难度更大，近年很多研究直接、间接的证明小儿肥胖可导致肾脏损伤。因此，探讨肥胖或超重和HSPN的发生关系显得尤为重要，对HSPN防治更具有切实的临床意义。　　方法:　　收集大连医科大学附属第二医院儿科从2013年6月1日至2016年6月1日间儿内科收治住院的过敏性紫癜患儿共168例病例，剔除不符合本研究入选标准的患儿，共125例入选，男60例，女65例，发病年龄为2-14岁，平均年龄为7.80±2.86岁。根据尿检结果将所选取过敏性紫癜患儿分为两组：（1）HSPN组38例为研究组，其中男19例，女19例，年龄7.97±2.69岁；（2）非HSPN组87例为对照组，其中男41例，女46例，年龄7.73±2.95岁。记录选取患儿的身高、体重及BMI值，临床症状（反复皮疹、关节肿痛、腹痛、消化道出血），实验室检查（IgG、IgA、IgM、IgE、CD4/CD8、补体C3、补体C4、肺炎支原体抗体、EB病毒抗体、抗链球菌素O滴度、C反应蛋白、便常规、尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、艾迪氏记数）。通过病例对比分析得出两组患儿的年龄、性别及发病季节之间的差异无统计学意义，而BMI值在两组间的差别有统计学意义，进一步采用?2检验、交叉列表行单因素分析及多因素logistic回归分析的方法分析儿童HSPN的危险因素，P值<0.05具有统计学意义。　　结果:　　1．两组间一般情况的比较：年龄、性别及发病季节无统计学意义（P值>0.05），BMI升高在两组间差别具有统计学意义（P值＜0.05）。　　2．危险因素单因素具体分析：BMI升高、补体C3下降、CRP升高、反复皮疹和消化道出血在HSPN组和非HSPN组间有统计学意义（P值＜0.05）；其余统计的危险因素肺炎支原体抗体阳性、EB病毒抗体阳性、ASO抗体阳性、免疫学指标(IgG降低、IgA升高、IgE升高、CD4/CD8<1)、补体C4降低、关节症状及腹痛在两组之间均无统计学意义（P值>0.05）。　　3．多因素logistic回归分析：将上述个有统计学意义的指标结果BMI升高、C3降低、CRP升高、反复皮疹、消化道出血，带入多因素logistic线性回归方程，结果提示 BMI升高、CRP升高及反复皮疹是紫癜性肾炎的独立危险因素（P值<0.05）。　　结论:　　1.本文中年龄、性别及发病季节对紫癜性肾炎的发生无明确影响；　　2.BMI升高、CRP升高及反复皮疹（≥3次）是影响紫癜性肾炎发生的高危因素。