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目的观察经椎管伤椎椎体内植骨结合椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效,为临床应用提供科学依据。方法我科于2009年9月至2010年10月收治的42例胸腰椎爆裂型骨折患者,采用自体骨混合同种异体骨颗粒经椎管行伤椎椎体内植骨,结合后路椎弓根钉系统固定,分别于术前、术后1周及终末随访时行X线及螺旋CT检查,分别测量伤椎椎体前缘压缩率、脊柱矢状位Cobb角、椎管占位率并做出统计学分析。观察椎体内植骨充填的形态变化、骨折愈合情况。分别以ASIA2000分级标准评估神经学功能,Charles标准评估临床疗效。结果42例患者均获得随访,无一例出现内固定松动及断裂,术前、术后1周及终末随访时伤椎椎体前缘压缩率、脊柱矢状位Cobb角、椎管占位率分别为：术前(48.79±15.58)%、(35.5°±4.1°)、(35.81±13.68)%,术后1周(5.10±2.12)%、(7.1°±2.1°)、(3.64±1.18)%,终末随访时(6.98±3.52)%、(7.8°±2.2°)、(4.23±1.78)%。术前与术后1周具有显著统计学差异(P<0.01),术后1周与终末随访时,差异无统计学意义。椎体内植骨块填满伤椎骨缺损区,与周围骨质无明显界限,骨折愈合良好。按ASIA2000分级标准评估：神经功能提高1-4级。Charles标准评估临床疗效：优良率为88%。结论在行后路椎弓根钉系统固定同时,采用经伤椎椎管椎体内混合植骨具有以下特点：1.恢复了伤椎椎体高度及形态,预防术后终板塌陷；2.矫正后凸成角畸形,预防术后矫正度丢失；3.椎管减压彻底,塑形满意；4.椎体内植骨区与周围骨组织融合,骨折愈合；5.脊髓神经功能恢复提高1-4级；6.术后腰背部疼痛、功能受限、内固定松动及断裂等并发症发生率低,值得临床应用。