目的:膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤。临床上术后常采用膀胱灌注化疗来预防肿瘤复发及进展,但治疗效果并不令人满意。其中一个重要原因是肿瘤细胞对化疗药产生耐药。业已证实冲击波能够导致细胞膜通透性的一过性增加从而增加抗癌药的细胞毒性。我们因此设想冲击波或许能将抗肿瘤药物导入膀胱癌细胞内并做了体外试验,目的是为临床应用冲击波促进膀胱肿瘤灌注化疗效果提供实验依据。方法:将加有阿霉素(5μg/ml)的T24细胞悬液(1×106/ml)置于冲击波第二焦点接受冲击波(16KV,300)作用。水温37℃。细胞膜通透性的改变通过检测接受冲击波前后细胞内阿霉素的浓度来评估。同时比色法检测细胞膜上ATP酶的活性及细胞内氧自由基产物丙二醛(MDA)的含量的变化。结果:1.试验组与对照组相比,冲击波治疗组细胞内阿霉素荧光强度是对照组的1.7倍(对照组27.76±14.75;实验组51.33±11.51,P<0.05),并且细胞内脂质过氧化物产物MDA的含量显著增加(对照组1.85±0.28;冲击波组2.44±0.26;阿霉素组2.30±0.31;联合组3.66±0.33,P﹤0.05)。而细胞膜上的ATP酶的活性无显著性差异。结论:一定剂量冲击波可增加T24细胞膜的通透性,导致细胞内阿霉素聚集量增加。冲击波可致氧自由基增加,因而细胞内脂质过氧化产物丙二醛的含量显著增加。接受冲击波作用后细胞膜上ATP酶的活性没有显著变化。