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目的:通过观察糖肾通络汤对早期糖尿病肾病(DN)属气阴两虚兼有血瘀证患者的临床治疗效果及对血清TGF-β1与PEDF水平的影响,探究糖肾通络汤治疗早期DN的作用机制,为临床防治早期DN提供科学依据。 方法:将符合诊断标准的80例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分作治疗组(糖肾通络汤组)40例,及对照组(金水宝组)40例,经3个月治疗后,观察疗效、中医症候积分、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、转化生长因子(TGF-β1)、色素上皮衍生因子(PEDF)等。 结果:治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组75/100(30/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经过治疗后,中医临床症状得到明显好转,治疗后神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸软、少气懒言、自汗盗汗、五心烦热、口唇色暗等中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.01);更显著低于治疗后对照组中医证候积分(P<0.05,P<0.01)。治疗组ALB、SCr、FBG、HbA1C、TC、TG、LDL、TGF-β1及PEDF治疗后均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);HDL治疗后为显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后,上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后较对照组 TG降低更明显(P<0.01),HDL升高更明显(P<0.05)。 结论:1.糖肾通络汤结合西药基础治疗早期糖尿病肾病的临床总疗效较好,优于金水宝结合西药基础治疗;2.糖肾通络汤组治疗后较治疗前,能够明显降低患者ALB、Scr、TGF-β1与PEDF的水平;3.糖肾通络汤能够明显改善中医临床症状,优于金水宝结合西药基础治疗,尤其是在改善患者神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸软、少气懒言、自汗盗汗、五心烦热等症状;4.糖肾通络汤能有效降低受试者TG及提高受试者HDL水平,优于金水宝结合西药基础治疗;5.糖肾通络汤治疗糖尿病肾病,在临床上取得了一定的疗效,值得研究及推广。