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目的：针对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecondsmallincision lenticuleextraction,SMILE）术前及术后应用OCT检测的视网膜RNFL厚度指标进行了观察和分析，旨在探讨SMILE手术过程当中负压吸引引发的瞬时眼压增高是否会造成视盘周围RNFL厚度的变化，并指导不断改进临床技术，提高操作准确性和手术安全性，尽可能消减手术对眼睛造成的不良影响。 方法：前瞻性临床研究。随机选取2017年6月至2017年10月在本院眼科激光治疗近视中心接受SMILE治疗的近视及近视散光患者43例（43眼）。43例患者每例选一只眼（均选右眼）作为研究观察对象，男21例（21眼）、女22例（22眼）。年龄18～32岁，平均（21.70±4.23）岁。术前进行电脑验光、主觉验光、综合验光、眼压检查、Sirius三维断层角膜地形图检查、CirrusHD-OCT检查、裂隙灯显微镜检查和眼底检查。应用VisuMax全飞秒激光仪器（德国卡尔蔡司公司）实施手术。分别于术后1天、10天、1个月应用CirrusHD-OCT仪器随访观察并记录各象限RNFL厚度及全周平均RNFL厚度。利用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，定量资料均用均数±标准差（(x)±s）显示，术前及术后各随访时间点RNFL—x厚度值进行配对t检验，变量相关性采用pearson分析，检验水准α取0.05，以p＜0.05为差异有统计学意义。 结果：SMILE术后视力渐进性恢复，术后1天，1只眼（2.33%）裸眼视力较术前最佳矫正视力降低＞2行；11只眼（25.58%）的裸眼视力较术前最佳矫正视力降低1行；术后10天，2只眼（4.56%）的裸眼视力较术前最佳矫正视力降低1行；术后1个月，全部术眼裸眼视力均达到或高于术前最佳矫正视力。术后1天、10天、1个月随访过程中，全部研究对象的校正眼压均在正常范围内，且术后1天、10天、1个月校正眼压与术前相比，差异均无统计学意义（P=0.124,P=0.563,P=0.171）。术后1天，全周平均、上象限和下象限RNFL厚度与术前相比，差异有统计学意义（P=0.007，P=0.014，P=0.003）；鼻侧象限和颞侧象限RNFL厚度与术前相比，差异无统计学意义（P=0.938，P=0.349）。术后10天、1个月时，各象限及全周平均RNFL厚度与术前相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1天，全周平均和上象限、下象限RNFL厚度变薄，术后10天、1个月逐渐回升至术前水平。SMILE术后各时间点各象限RNFL厚度的改变（术后各时间点各象限RNFL厚度与术前各象限RNFL厚度的差值）与术前等效球镜度数、术后裸眼视力、术后校正眼压、切削角膜厚度、负压吸引时间均无相关性。 结论：SMILE术中高眼压对视网膜神经纤维层厚度的影响是短暂并且是可逆的。