偏突颌畸形数字化技术模拟颏成形术前后向临床研究

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目的:通过比较偏突颌畸形患者同期行颏成形术在传统方法下与数字化技术下手术设计及模拟术后软硬组织变化的前后向各项测量值,探讨数字化技术在偏突颌畸形同期行颏成形术中的必要性及优越性,提供指引给临床治疗。  研究方法:收集19例2014年5月-2017年1月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科治疗的偏突颌畸形同期行颏成形术的患者的临床资料,这些患者均由经验丰富医师按照目前传统方法治疗并且术后取得满意效果,确定测量项目为:∠SNA、∠SNB、∠ANB、颏突度(Pog-NB)、颏前徙距离(P1-P2)、Y轴角(SGn-FH)、下唇凸点至审美平面距离(LL-EP)、颏唇沟深度(Si-EP)、鼻颏角(Ns-Cm-Pogs),拍摄术前术后X线头影侧位片,然后将患者术前上下颌骨3D-CT影像导入正颌手术模拟软件ProPlan CMF1.3,重建颅面三维模型后对手术进行设计并对术后软硬组织的情况进行预测,分别比较术前与术后、下颌升支矢状劈开截骨术(SSRO)手术设计后与颏成形手术设计后、术后与颏成形手术设计后各个测量值,并采用Wilcoxon符号秩检验。  结果:术前与术后相比除Y轴角外存在明显统计学差异(P<0.05),下颌升支矢状劈开截骨术(SSRO)手术设计后与颏成形手术设计后有明显统计学差异(P<0.05),术后与颏成形手术设计后不存在明显统计学差异(P>0.05),数字化模拟术后效果与实际手术后取得满意效果的患者符合度高。  结论:通过以上分析,提示数字化技术模拟手术效果良好,模拟手术可达满意效果,可弥补医生经验欠缺,减少目前传统手术过程对医生经验的依赖,对于偏突颌畸形患者同期行颏成形术有指导意义,同时可以在模拟手术时判断是否同期行颏成形术,术前数字化技术模拟颏成形术有一定必要性及优越性。
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