目的:通过研究早期帕金森病(PD)患者的24h动态血压、卧立位血压、餐后血压的变化特点来预估早期患者心血管自主神经功能状况,进一步探讨心血管自主神经功能障碍与年龄、性别、病程、临床亚型、左旋多巴等效剂量、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、帕金森病统一评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、高血压病史之间的关系。方法:收集PD患者(PD组)40例和健康对照组(对照组)33例,所有符合标准的受试者均使用无创性携带式24小时动态血压检测仪进行24h动态血压监测,并让受试者记录早餐、睡觉、白天活动的时间和夜间睡眠情况,评估分析两组的昼夜血压节律、血压变异性及餐后血压的变化特点。对PD患者进行卧立位血压监测作为OH的筛查,完善H-Y分期及UPDRSⅢ评分,选择H-Y分期为1-2.5的早期PD患者为试验组,并进行左旋多巴等效日剂量(LEDD)换算,进一步研究PD早期心血管自主神经功能受损的相关影响因素。结果1.PD组夜间平均血压水平较对照组高,昼夜血压节律以非杓型血压、反杓型血压为主,对照组倾向于杓型血压(P<0.01)。2.相较于健康对照组,PD组血压变异性(BPV)指标中24h收缩压标准差(24hDBPSD)、日间收缩压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nDBPSD)指标高,表明昼夜血压波动性大,且以收缩压变异为主。BPV指标与年龄、僵直迟缓亚型以及合并高血压病呈正相关(P<0.05),和性别、病程、H-Y分期及UPDRSⅢ评分、左旋多巴等效日剂量无相关性(P>0.05)。3.PD组卧立位血压值未达到体位性低血压的诊断标准PD组无餐后低血压,但早餐后1h收缩压下降水平高于对照组(P<0.01),且早餐后血压下降水平和病程呈正相关。结论:早期PD患者存在病理性血压节律和异常血压变异性,表现为夜间平均血压上升或下降幅度的减少及BPV指标的升高,是心血管自主神经功能障碍的潜在标志。年龄、僵直迟缓型以及高血压病史是PD患者心血管自主神经功能障碍的影响因素。早期PD患者中可无体位性低血压、餐后低血压,但餐后血压下降水平较正常人高,考虑可能和疾病早期自主神经功能受损较轻有关,随着病程的延长,餐后低血压发生率更高。