从湿热论治慢性肾小球肾炎蛋白尿

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慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是原发于肾小球的一组疾病,其基本临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿。该病起病方式各有不同,很多患者起病较隐匿,并无急性过程,发病即为慢性肾炎;还有继发于其他疾病者,如:糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等;少数患者可由急性肾小球肾炎转化而来。慢性肾炎的发病不限年龄与性别,临床表现各异,且其预后存在着个体差异。病情反复、迁延难愈,病变进展缓慢,可持续数年甚至数十年,可有不同程度的肾功能损害,严重者可发展为慢性肾衰竭而危及生命。治疗上主要在于延缓肾功能的进行性恶化、改善和缓解临床症状,并防止其合并症的发生。而蛋白尿是慢性肾小球肾炎最常见、最主要的临床症状,同样也最缠绵难愈,慢性肾炎的预后与蛋白尿的多少密切相关。因此,笔者认为防治肾小球肾炎最不可忽视的就是对蛋白尿的控制和治疗。中医认为蛋白尿的出现多与五脏的虚损及实邪的产生有关,而本人认为实邪之中的湿热之邪乃蛋白尿迁延反复甚至逐渐加重的主要病因。
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