腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗舟骨骨折的短期疗效观察

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juanzi0666
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目的本文目的是评价腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗舟骨骨折的短期疗效。方法本院骨科自2011年10月至2013年8月用腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗12例舟骨骨折患者,其中左侧舟骨骨折4例,右侧8例;新鲜骨折11例,陈旧性骨折1例;根据改良Herbert分型,B2型11例,B3型1例。记录患者骨折愈合时间,骨折愈合率及术后并发症。参照改良Mayo评分系统对患侧腕关节的功能进行评价。结果患者随访6~24个月,平均随访14.8±5.4个月。术后患者伤口I/甲愈合,11例骨折愈合,1例骨折延迟愈合,骨折愈合率为91.7%,骨折平均愈合时间为10.4±1.7周(8-14周)。12例患者中10例没有疼痛,1例轻度疼痛,1例延迟愈合有中度疼痛;腕关节平均背伸活动度65.0±11.5°,为健侧的86.7%,掌曲活动度62.9±9.4°,为健侧的84.0%;平均握力46.0±8.9kg,为健侧的88.1%。腕关节改良Mayo评分结果示,优9例,良1例,可1例,差1例,优良率为83.3%。在本组病例中,关节镜下发现12例患者均存在不同程度的腕部韧带或软骨损伤,其中4例桡舟头韧带部分损伤,3例月三角韧带部分损伤,4例软骨损伤,2例舟月骨间韧带部分撕裂但没有出现舟月关节不稳的情况,1例三角纤维软骨复合体损伤。结论关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折具有创伤小,对合并的腕部韧带等软组织损伤进行评估及处理,骨折愈合率高,腕关节功能恢复良好及并发症少等优点,其短期疗效可靠。
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