【摘 要】
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目的目前来看,脑复苏(心搏骤停后采取的以脑功能恢复为目标的复苏措施)成功率很低,且对其影响因素研究较少,行之有效的治疗方法及后果预测方法缺乏,故本次研究通过对纳入对象
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目的目前来看,脑复苏(心搏骤停后采取的以脑功能恢复为目标的复苏措施)成功率很低,且对其影响因素研究较少,行之有效的治疗方法及后果预测方法缺乏,故本次研究通过对纳入对象的影响指标进行回顾对照分析,讨论了影响脑复苏成功的相关因素,以期能够对提高脑复苏成功率提供有利价值。方法收集2009~2014年在重庆医科大学附属第二医院住院期间出现心脏骤停的患者(且行心肺复苏同时符合纳入标准以及排除标准)根据脑复苏是否成功将纳入对象分为A组(共13例,即脑复苏成功)和B组(共34例,即仅恢复自主循环)两组。并对两组之间的相关影响指标即平均动脉压、体温、心率、呼吸、GCS评分、年龄、性别、基础疾病、心脏骤停原因、血氧饱和度、PH值、ROSC时间、电解质(K+、Na+、Ca2+)水平、血糖、及ROSC后24h液体出入量进行回顾对照分析。结果通过对两组病例进行对比分析发现:A、B两组患者心脏骤停原因、自主循环恢复时间、PH值水平、钙离子水平差异有统计学意义(P<0.05);在性别、年龄、体温、原发疾病、平均动脉压、血糖以及氧饱和度上,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析发现ROSC时间与脑复苏成功关系密切(0R=0.733,P=0.018),为脑复苏成功的独立影响因素。ROSC时间、血氧饱和度、血糖与患者结局(存活)关系密切,为独立影响因素。结论对于心搏骤停患者缩短ROSC时间,稳定ROSC状态,加强水电解质酸碱平衡监管,及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱,同时尽快找出引起心搏骤停的病因,并对可逆性因素积极干预纠正,将有利于提高脑复苏成功率及改善预后。
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