目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响。方法:将66例低位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组28例接受术前放化疗,B组12例术前行单纯化疗,C组26例术前未行放疗以及化疗,三组病人术前、术后均给予同样的营养支持治疗。观察各组病例治疗前和治疗后的临床表现、病理改变,统计各组的保肛率,采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测三组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率(总T细胞、CD4+、CD8+、CD4/CD8)及NK细胞活性的变化。结果:全部病例均施行根治性切除术。A组病例治疗后临床症状明显缓解,B组病例治疗后临床症状部分缓解,C组病例临床症状无缓解。A组病例治疗后病理改变明显,B组病例治疗后病理有所改变但不如A组明显,C组病例治疗后无病理改变。A组病例的保肛率为46.43%(13/28),B组病例的保肛率为8.33%(1/12),C组病例的保肛率为3.85%(1/26),A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01),B组保肛率高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组病例治疗前、治疗后及术后,T细胞亚群的百分率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);三组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);三组病例术后与治疗前、治疗后相比,NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);三组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法。