本研究通过比较舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒质量的影响,指导临床选择更安全更合理的麻醉方法。选择全麻下行择期开腹手术的妇科患者40例, ASAI-Ⅱ级,随机分为R组(瑞芬太尼组)和S组(舒芬太尼组),每组20例。设定瑞芬太尼和舒芬太尼效应室靶控浓度分别为2-6ng/ml和0.4-0.6ng/ml的复合全凭静脉麻醉。观察围拔管期的血流动力学变化、苏醒指标、副反应发生率、拔管后30分钟镇静程度、拔管后各时点伤口疼痛程度;术后24小时随访是否有镇痛药物的应用、术中知晓及围拔管期痛苦回忆。结果表明:与麻醉前相比,R组和S组患者于达拔管指征时和拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均有所升高,且R组上升的幅度较大;与R组相比,S组患者于拔管后1分钟、拔管后5分钟、拔管后10分钟、拔管后20分钟的心率(HR)均明显降低;S组与R组的呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间、拔管时间差异无统计学意义;与R组相比,S组患者躁动、寒战的发生率明显降低;与R组相比,S组Ramsay评分为l级的病例数明显减少;与R组比较,S组患者在拔管后5分钟,拔管后30分钟,拔管后1小时的VAS评分均明显降低;术后24小时内需要镇痛药物的病例数明显少于R组。结果提示:与瑞芬太尼相比,舒芬太尼能为围拔管期提供更平稳的血流动力学环境,减少苏醒期疼痛、躁动的发生,且并不会延长患者的苏醒及拔管时间,无明显药物不良反应发生。