儿童1型糖尿病健康管理游戏的研发与可用性评价

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目的:1.调查护患双方对糖尿病健康管理游戏软件的认知、态度、建议及需求。2.设计和研发儿童1型糖尿病健康管理游戏软件。3.评价儿童1型糖尿病健康管理游戏的可用性。方法:1.横断面调查法。在文献研究、课题组讨论和预调查的基础上编制形成调查问卷。1.1整群抽样我国31家医院共532名从事儿童糖尿病护理的护士进行调查。调查内容包括“护士一般资料”以及“儿科护士对糖尿病健康管理游戏的认知、态度及建议”两个部分。1.2方便抽样199名于重庆医科大学附属儿童医院糖尿病专病门诊随访及内分泌科病房住院的1型糖尿病患儿进行调查。调查内容包括“患儿一般资料”、“患儿的游戏现状、游戏偏好”以及“糖尿病健康管理游戏的认知、态度及需求”三个部分。2.健康管理游戏软件的策划与研发。以糖尿病管理的“五架马车”为基本框架,结合前期护患双方调研结果,与重庆工程学院专业游戏研发团队紧密协作,确定儿童1型糖尿病健康管理游戏板块、属性、情节及规则等主要内容。以Unity3D+Mysql关系型数据库等为工具实现游戏的研发、调试、部署和管理。3.混合研究法。通过量性与质性研究相结合的方法,综合评价儿童1型糖尿病健康管理游戏软件的可用性。目的抽样2022年3月于重庆医科大学附属儿童医院内分泌科住院治疗的1型糖尿病患儿及其主要照顾者为研究对象。于患儿住院期间使用儿童1型糖尿病健康管理游戏软件,在出院前一天统计试用期间的应用程序故障次数、通过自制的游戏使用行为及满意度评价问卷调查游戏使用行为和满意度。此外,通过面对面半结构式访谈法,访谈患儿主要照顾者的游戏使用体验,采用Nvivo 11.0软件对访谈资料进行整理分析,并在此基础上凝练主题。结果:1.护患双方对糖尿病健康管理游戏软件的认知、态度及建议调查1.1共计调查了31家医院532例儿科护士,其中209例(39.29%)知晓儿童糖尿病健康管理游戏,61例(11.47%)曾使用过儿童糖尿病健康管理游戏软件,394例(74.06%)认为糖尿病健康管理游戏软件对患儿有利,482例(90.60%)愿意将儿童糖尿病健康管理游戏推荐给患者,384例(72.18%)愿意参与相关研究。不愿向患儿推荐儿童糖尿病健康管理游戏的前三位原因依次为:不了解健康管理游戏的效果(78%)、暂无游戏软件可推荐(64%)、担心患儿沉迷游戏(42%);护士对糖尿病健康管理游戏的认知和态度影响其向患儿推荐糖尿病健康管理游戏的意愿(P<0.05)。1.2共有199例1型糖尿病患儿参与调查,其中仅22例(11.1%)知晓糖尿病健康管理游戏,144例(72.4%)愿意通过健康管理游戏学习疾病管理知识,发生过酮症酸中毒、照顾者大专及以上文化程度、愿意学习糖尿病管理知识者游戏使用意愿更强(P<0.05),患儿知识需求前3位依次是:饮食管理知识(86.4%)、并发症管理知识(69.8%)、用药管理知识(67.8%);最受喜爱的知识呈现方式是动画视频(75.4%)。2.儿童1型糖尿病健康管理游戏共包含“食”全“食”美(饮食管理)、“药”你好看(药物管理)、“运”筹帷幄(运动管理)、健康锦囊(健康教育)、我的日记(血糖监测)5个主要板块。此外,设有游戏主界面、设置、系统管理员端等辅助模块。本游戏为网络版,涵盖的健康管理知识丰富、游戏呈现形式多元、激励机制较完善,同时设置了时长保护机制,即:单次玩耍时间不超过15分钟,可通过后台控制患者游戏时间和频次,避免患儿沉迷游戏,影响学业和视力。3.共纳入1型糖尿病患儿及其主要照顾者各10例。在游戏使用期间,系统未发生故障;6例患儿每天使用次数≥2次、3例2天使用1次、1例每3-4天使用1次;2例每次使用时间<5分钟;4例每次使用时间5-10分钟;4例每次使用时间>10分钟;最受喜爱的板块是“健康教育”;最不满意的板块是“运动板块”;通过分析访谈资料可知游戏使用体验较佳,同时亦提出了相应改进意见。结论:1.护患双方糖尿病健康管理游戏认知现状欠佳、但使用意愿及态度较为积极。1.1当前,护士对糖尿病健康管理游戏知晓率和使用率偏低,但其总体态度积极,可充分考虑其建议,研发科学性和实用性兼备的儿童1型糖尿病健康管理游戏软件,提高1型糖尿病患儿健康管理的质量和效率。1.2 1型糖尿病患儿电子游戏使用率较高,表明糖尿病健康管理游戏具有发展前景。虽然糖尿病健康管理游戏知晓率低,但患儿使用意愿较强,其游戏偏好、需求及建议可为研发儿童1型糖尿病健康管理游戏软件提供参考。2.儿童1型糖尿病健康管理游戏软件板块划分清晰、功能齐全、画面精美、知识呈现方式多样且富有趣味性。此外,引入了时长保护机制,有效控制了患儿游戏时间,避免了过度屏幕暴露,安全性更高。3.儿童1型糖尿病健康管理游戏软件稳定性高、可用性良好,患方使用体验较佳,可作为患儿健康管理过程中的辅助工具,可为1型糖尿病患儿及主要照顾者提供糖尿病健康管理知识及策略支持,提高糖尿病健康照护质量。
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