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目的:观察芪归通痹方配合序贯式腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症(protrusion of the lumbar intervertebral disc,LDH)术后恢复的影响,评价该治疗方法的中远期疗效,为治疗LDH术后综合征、提高患者生活质量提供临床参考证据。方法:收集2014年3月-2015年9月于广州中医药大学附属清远中医院脊柱外科住院病例,采用随机对照试验,将符合指定标准的92例气滞血瘀型腰椎间盘突出症样本纳入本研究,随机分为A组(对照组-单纯常规治疗)30例,B组(试验组-芪归通痹方)31例,C组(试验组-芪归通痹方加功能锻炼)31例。术后采取相应不同处理措施。定期对所有合格受试者术前术后ODI、QBPDS、RDQ、VAS评分及腰椎总活动面积进行随访评估并记录,最后评价总体疗效。结果:1、剔除病例:术后辨证非气滞血瘀证共4例(A组2例,予保留;B、C组各1例,予剔除研究),B组发生中药不良反应并拒绝服用中药1例,予剔除。最终A组30例、B组29例、C组30例完成所有疗程并得到随访。2、结果比较:术前均衡性比较,三组受试者年龄、性别、脱出节段、ODI、QBPDS、RDQ、VAS评分量表、腰椎活动度等指标未见显著性差异(P均>0.05),具有可比性。所有受试者术后第一天症状均有明显缓解,手术效果显著。术后15天疗效评价,ODI、QBPDS、RDQ评分,B、C组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分:C组与B组均<A组,受试者疼痛症状改善比较B、C组均优于A组,差异有统计学意义(P均<0.05),但B组与C组间无统计学差异(P>0.05)。术后1个月及3个月随访,ODI、QBPDS、RDQ、VAS评分比较:C组<B组<A组,受试者生活质量及残留症状改善C组优于B组,同时B组优于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月,ODI、QBPDS、RDQ、VAS评分比较:C组<B组<A组,受试者生活质量及残留症状改善率C组优于B组,同时B组优于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组ODI评分与A组比较,B、C组间VAS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);腰椎总活动面积增大率:C组>B组、C组>A组,即腰椎活动度C组优于B组和A组,差异有显著统计学意义(P均<0.01),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。总体疗效比较:经过6个月随访,总体疗效评价ODI优良率C组优于B组优于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);QBPDS、RDQ优良率及腰椎活动度增大率比较:C组>B组、A组,受试者生活质量、社会功能及腰椎活动度的增大率方面,C组优于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);VAS疼痛评分无残留率提示B、C组>A组,即疼痛症状改善方面B、C组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C组间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:芪归通痹方配合序贯式腰背肌功能锻炼在LDH术后提高患者生活质量帮助其回归社会功能、缓解术后残留腰腿疼痛及增大腰椎活动度方面比单纯术后常规治疗和常规加芪归通痹方治疗效果更佳,表明芪归通痹方配合序贯式腰背肌功能锻炼对LDH术后改善症状恢复功能方面具有确切的疗效。