目的：研究腹腔镜和开腹结直肠癌根治术患者外周血鸟苷酸环化酶C(GCC) mRNA和人端粒酶逆转录酶(hTERT) mRNA的表达情况及意义,探讨腹腔镜和开腹手术对结直肠癌患者血循环微转移的影响及腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用价值。方法：将51例结直肠癌患者随机分为开腹手术组(28例)和腹腔镜手术组(23例),采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR),分别检测行开腹结直肠癌根治术的患者和腹腔镜辅助结直肠癌根治术的患者术前、术后外周血GCC mRNA和hTERT mRNA的表达情况。结果：1、两组患者外周血中GCC mRNA和hTERT mRNA均有不同程度表达,表达水平与患者性别、年龄无关,而与肿瘤TNM分期及分化程度有关。2、开腹手术组和腹腔镜手术组术后外周血GCC mRNA和hTERT mRNA的阳性表达率以及两者的联合阳性表达率均高于术前(P<0.05),腹腔镜手术组术前术后外周血GCC mRNA和hTERT mRNA的阳性表达率以及两者的联合阳性表达率与开腹手术组相比无统计学意义(P>0.05)。3、联合检测GCC mRNA和hTERT mRNA的阳性表达率与单一检测GCC mRNA或hTERT mRNA比较,差异无显著性(P>0.05)。结论：1、开腹手术和腹腔镜手术均可增大结直肠癌患者血循环微转移的可能性。2、与开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术不增加结直肠癌患者血循环微转移的危险性。