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目的:探讨两种流行的减重代谢手术袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术用于治疗肥胖症患者时的减重疗效及治疗肥胖相关并发症的疗效。方法:通过计算机检索Pubmed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、EMBASE数据库、万方数字化期刊全文数据库、Cochrane Library数据库、维普中文期刊全文数据库。收集关于比较袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖症患者的治疗疗效的中、英文文献。收集时间从数据库建立时开始,截止之间到2019年7月31日。对纳入文献的Meta分析则由RevMan 5.3软件完成。对纳入文献的质量评价由用Cochrane风险评估工具完成。使用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:共纳入12项研究进行Meta分析,共有病例1 465例,其中SG组736例,RYGB组729例。Meta分析结果显示,与SG组相比,RYGB组BMI降低更多(MD=1.34,95%CI=0.35~2.34,P<0.05),血脂异常缓解率更高(OR=2.74,95%CI=1.74~4.32,P<0.05),两组在多余体重降低百分比、糖化血红蛋白变化值、高血压缓解率及2型糖尿病缓解率方面差异无统计学意义(MD=4.72,95%CI=-1.50~10.94,P>0.05;MD=0.05,95%CI=-0.30~0.41,P>0.05;OR=1.32,95%CI=0.86~2.02,P>0.05;OR=1.46,95%CI=0.79~2.69,P>0.05)。GRADE系统评价证据质量的结果显示BMI指标和HbA1c变化指标证据质量为中质量。%EWL指标证据质量为低质量。高血压缓解率指标、血脂异常缓解率指标、2型糖尿病缓解率指标证据质量为高质量。结论:与袖状胃切除术相比,Roux-en-Y胃旁路术降低BMI更多,适合更加肥胖的患者。Roux-en-Y胃旁路术针对合并有显著血脂异常的肥胖症患者医治效果更佳。